外痔的主要鉴别诊断
发布时间：2020-12-1026356次浏览
外痔，由于其发病机制及其症状体征与其他疾病存在一定相似性，故很多患者在诊断及治疗过程中极容易出现混淆等情形，因此，广大患者朋友在诊断过程中一定要注意识别，进行鉴别诊断，接下来，我们来了解下外痔的主要鉴别诊断。
外痔患者的症状表现
1、缘皮变大
系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。平时往往无明显不适感，或仅有轻度异物感。
2、肿胀与疼痛
常见于血栓性外痔，主要表现为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，在肛缘有圆形肿物，起初呈紫蓝色，较软，触痛明显，一周后肿物呈硬结节状。
外痔的主要鉴别诊断：
1、结缔组织外痔
症状诊断：结缔组织外痔如无炎症发生，病人仅觉局部有异物感或排便后肛门部不易清洁，常有少量分泌物和粪便积存，刺激肛门部，可发生湿疹和瘙痒。如有发炎，则感疼痛，坐立行走不便。初起只是皱襞肿大，中间有粪便和分泌物积存，皮肤暗红色，有表皮脱落;因反复的炎症刺激，则肛门外皮肤有突起，质软，色黄，常在肛门后中线上，也有时在肛门前方或两侧。常伴有乳头肥大和肛门梳硬结，容易受刺激，引起括约肌痉挛而产生疼痛。
2、炎性外痔
症状诊断：病人自觉肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。检查时，可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。
3、静脉曲张性外痔
症状诊断：发病缓慢，初起只感觉肛门部肿胀不适，排便时肿胀加重，如有发炎等并发症，则发生肿痛等症状。检查可见在肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。
4、血栓性外痔
症状诊断：排便或用力后，在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块，病人感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛，感觉直肠下部、肛门有异物感，妨碍行走，坐卧不安。肿块表面颜色稍暗，有时呈紫红色，稍硬，触痛明显，有时经2～3天血块吸收，疼痛减轻，可以自愈。有时感染化脓，表皮破溃，就会生成肛瘘。
以上就是关于外痔的主要鉴别诊断的介绍了，希望以上内容能对大家有所帮助。
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外痔疮的症状是什么
外痔的症状可因患病类型不同而有所不同。如果为炎症导致的外痔，患者会出现肛门不适甚至疼痛、瘙痒、出现炎性的分泌物。这是由于在炎性外痔的刺激下患者的肛周分泌物增加，引起的瘙痒不适。如果为血栓性外痔或纤维结缔组织性外痔，那么患者会有疼痛感，在排便或其他刺激的因素下如饮酒、熬夜会进一步的加重，而单纯由静脉曲张导致的外痔无疼痛感。在外痔进一步加重，肛门处出现了软组织团块肿物后，此时肛门处会有明显的异物感，肿块进一步加大在重力的影响下会对肛周皮肤牵拉产生现坠胀感。如果部分患者在排便用力时可能会擦破外痔出现感染现象。
外痔会变成内痔吗
外痔不会变成内痔。内外痔的主要区别是发生的部位不同。内痔在齿状线以上，而外痔是在齿状线以下，因其血液供应有所不同，组织也不同，内痔主要由黏膜组成，而外痔主要是肛管皮肤组成，外痔的血液供应来自于髂动脉的分支，而内痔的血液供应来自于肠系膜下动脉的分支，所以内痔和外痔是不可能互相转化的。另外内痔和外痔的表现有明显的不同，外痔主要分布在肛周的皮肤，其支配神经为脊神经，在受到刺激和炎症时发展会有明显的疼痛。而内痔主要是在齿状线以上，植物神经主要分布于此，一般不会有什么疼痛的感觉。
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外痔的治疗方法
外痔一般选择手术治疗，药物并不会使外痔消失，只能起到安慰作用。药物治疗一般主要用于内痔，如果内痔的症状减轻，不再出血或脱出，也会缓解外痔生长的速度。如果外痔引起的不适症状严重，可以使用一些外用药物缓解症状，比如康复新液清洗外痔，或者使用中药的泡洗，可以选择祛毒汤，用一点草苍术、芒硝、马齿苋，也可以用一点黄芪、黄连等。一般来说把这些药熬好了，泡20分钟左右，可以让外痔症状减轻，炎性的组织就不会有水肿，不会有渗出，有渗出有可能就会有皮肤瘙痒。此外，治疗外痔时要同时使用口服的痔疮药治疗内痔。这样内痔外痔联合用药，至少让内痔不再继续发展，让外痔的皮垂比以前缩小，而且让内痔保持不出血。
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外痔是由痔外静脉丛曲张或肛缘皮肤发炎、肥大、结缔组织增生等引起的在肛门周围出现的皮赘，主要的症状表现包括：第一，肛门异物感，这是外痔最常见的症状。第二，有的患者会感觉肛门瘙痒。第三，有的患者并没有自觉症状，只是在洗澡时发现肛门周围长有皮赘。此外，一般情况下，患有外痔的患者会同时伴有内痔，因此也会出现排便出血，如果痔核较大，还会出现肛门下坠感。如果出现上述症状，患者应该及时去医院就诊，进行检查，做到早发现，早治疗。治疗时，尽量选择药物的保守治疗，但如果保守治疗效果不佳，可以选择手术切除外痔或内痔。
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外痔的检查和症状
外痔是由痔外静脉丛曲张或肛缘皮肤发炎、肥大、结缔组织增生等引起的在肛门周围出现的皮赘，最主要的症状是肛门的异物感。其次，有大约50%左右的患者会感觉肛门瘙痒。外痔位于肛门周围，经常接触粪便，在排便后有可能清洁不干净，因此建议患者最好每次排便后用清水洗净，然后及时去医院就诊。一般情况下，外痔伴有内痔时，可以先选择保守治疗。如果症状较多较严重，例如外痔很多，肛门瘙痒非常严重，甚至有大便出血，内痔脱出等，保守治疗不太好的情况下，建议去医院接受微创手术治疗。微创治疗很快，比如第一天住院，第二天手术，第三天就可以回家了，甚至有的医院还可以在日间病房随做随走，患者不用过于担心。
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外痔疮用什么药
外痔一般分为四种：静脉曲张性的外痔、结缔组织性的外痔、血栓性外痔、炎性外痔。结缔组织外痔只是肛门部的一个皮赘，偶尔会有异物感，没有其他的症状，不一定要用药物，而且药物效果也不好。静脉曲张性的外痔，都是由于血管扩张，静脉壁可能比较薄了，大便的时候下蹲，它鼓起来，大便完了它又缩回去，或者不明显。静脉曲张性外痔本身如果没有其他的症状，可以应用静脉增强剂、消脱止，或者是地奥司明、迈之灵这些药物，增加血管壁的张力，使痔核慢慢变小。血栓性外痔，需要及时的用药，单个的血栓性外痔急性发作，可以用熏洗坐浴药物，比如芒硝、花椒盐水。炎性外痔，除了熏洗坐浴外用药物以外，化脓了的需要切开，没化脓可以用如意金黄膏进行箍围消肿。
什么是外痔
外痔是由痔外静脉丛曲张或者肛缘皱襞的皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或者是血栓而形成的肿块。外痔在生活当中是一种非常普遍的疾病，主要诱因是便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久站。外痔表面皮肤可以看见，而且外痔主要是以疼痛和有异物感为主要症状，一般不容易出血。临床上把外痔分为如下几类：结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。大多是由于平时生活习惯不注意引起的，特别是像经常的久坐久站，或者是经常的便秘。时间久了，就会使外痔变得越来越严重。所以说在出现外痔的时候，一定要首先改善自己的饮食习惯和生活方式。如果出现了外痔比较严重的疼痛，可能需要进行医院肛肠外科手术治疗。
怎么治疗外痔
治疗外痔根据症状的表现选择方法，一般治疗包括喝水、不要久坐久站，保持肛门清洁卫生等；还可以药物治疗和手术治疗。从如下几个方面进行治疗：一、一般治疗。外痔疮的患者在发病早期通过加强护理，很多可以缓解。比如在饮食方面，注意不要吃辛辣刺激性食物，多吃润肠通便的食物，多喝水，改变不良的排便习惯，不要久坐久站，保持肛门清洁卫生。二、如果一般治疗无效，局部治疗，可以采取药物坐浴的方法或者是温水坐浴。坐浴完后可以采用中药熏洗，可以使用金银花、黄柏、白芷这一类的中药制成药液，进行熏洗，可以让外痔变小，缓解肛门疼痛和肿胀。四、口服药物治疗。比如口服地奥司明片、迈之灵片等，可以改善外痔的肿胀疼痛。五、如果保守治疗效果无效，可以选择手术治疗，比如外痔可以采取痔切除术，血栓性外痔可以做血栓外痔剥离术。
外痔的症状
外痔是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。
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