复脉固脱是什么意思

复脉固脱是中医学中的一个治疗法则，用于治疗因气血津液严重耗伤、脏腑功能衰竭而出现的脉微欲绝、气息微弱、大汗淋漓、四肢厥冷等危重证候，其核心在于恢复脉象、固摄防止元气进一步脱失。

一、复脉

复脉是指恢复正常的脉象和气血运行。当人体因大出血、剧烈吐泻、严重感染或久病衰竭时，气血津液大量丢失，心脏搏动无力，脉象会变得极其微弱，几乎难以触及，中医称为脉微欲绝。此时，治疗的关键在于大补元气、回阳救逆，以振奋心阳、充盈血脉，使脉象得以恢复。常用的方剂如生脉散，由人参、麦冬、五味子组成，能益气生津、敛阴止汗；或参附汤，由人参、附子组成，能回阳固脱。通过补充和固摄人体正气，使气血重新充盈脉道，心脏搏动有力，从而恢复脉象。

二、固脱

固脱是指固摄收敛，防止人体的精气、血液、津液等生命基本物质进一步脱失外泄。脱证是中医的危重证候，表现为大汗不止、呼吸微弱、精神萎靡、四肢冰冷、二便失禁等，本质是阳气外脱、阴液耗竭。固脱的目的就是通过收涩、固摄的药物，阻止这些生命物质的继续流失，为机体恢复赢得时间。常用的治法包括益气固脱、回阳固脱、敛汗固脱等。例如，使用煅龙骨、煅牡蛎等药物来收敛止汗、固涩精气；使用山茱萸、五味子来敛阴固脱。固脱是抢救危重症的第一步，旨在稳定病情，防止发生更严重的厥脱甚至死亡。

三、适用证候

复脉固脱法则主要适用于中医辨证中的脱证，常见于现代医学的休克、心力衰竭、严重脱水、大出血等危急重症的某个阶段。其典型证候除了脉微欲绝，还包括面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、呼吸浅促、精神恍惚或昏迷、血压下降等。这些症状表明机体阴阳离决、正气即将涣散。此时单纯补充液体或输血可能不足以扭转全身功能的衰竭，需要结合中医理论，使用具有强心、升压、改善微循环作用的方药，从整体上恢复阴阳平衡和脏腑功能，这正是复脉固脱治法的现代意义所在。

四、常用方药

临床用于复脉固脱的方剂和药物具有药力峻猛、起效较快的特点。经典方剂如独参汤，单用大量人参大补元气以固脱；参附注射液可用于阳气暴脱的厥脱证；生脉注射液或生脉散可用于气阴两亏的脉微欲绝。中成药如参麦注射液能益气固脱、养阴生津；心宝丸能温补心肾、益气助阳。这些药物常需要在医生指导下，根据患者是阳气虚脱还是气阴两虚的不同证型来选择使用，并多采用注射等速效给药方式，以便迅速发挥药效，稳定生命体征。

五、治疗要点

运用复脉固脱法有明确的治疗要点。首要原则是辨证准确，必须明确是脱证方可使用，若实邪内闭误用固脱，反而会闭门留寇。此法是治标急救之法，一旦患者脉象恢复、脱象缓解，就应转而治本，针对引起脱证的原发病进行调理。复脉固脱所治均为危重情况，必须结合现代医学的抢救措施，如吸氧、建立静脉通道、抗休克、纠正电解质紊乱等，进行中西医结合治疗，切不可单纯依赖中药而延误必要的现代医学干预。整个治疗过程需严密监护患者生命体征的变化。

复脉固脱作为中医急救医学的重要组成部分，体现了中医对危重病证“急则治其标”的智慧。在日常生活中，若遇到可能发展为脱证的情况，如长期慢性消耗性疾病患者、年老体弱者出现异常大汗、极度乏力时，应及早就医调理，培补正气。对于健康人群，维持规律作息、均衡饮食、适度锻炼，避免过度劳累和耗伤精气，是预防正气亏虚、防患于未然的根本。一旦身边有人出现面色惨白、冷汗不止、意识模糊等疑似脱证的表现，应立即呼叫急救，在等待专业人员的同时，让患者平卧、保暖，并保持呼吸道通畅。