宫外孕做手术怎么做

宫外孕手术通常采用腹腔镜手术或开腹手术，具体术式需根据患者病情、孕囊大小、破裂出血情况及生育需求等因素综合决定。

对于生命体征平稳、孕囊未破裂或破裂口小、出血量少的患者，腹腔镜手术是首选。这是一种微创手术，医生在患者腹部做几个小切口，将腹腔镜器械伸入盆腔进行操作。手术时间一般在1到2小时，术中医生会全面探查盆腔情况。如果患者有生育要求且输卵管条件允许，医生会尝试进行输卵管切开取胚术，即在输卵管上做一个小切口，将孕囊组织取出并尽量保留输卵管功能。如果输卵管受损严重、无法保留或患者无生育要求，则可能进行输卵管切除术。腹腔镜手术创伤小，术后疼痛轻，恢复快，住院时间通常在3到5天，腹部疤痕也不明显。

当患者出现紧急情况，如孕囊破裂导致腹腔内大出血、出现失血性休克，或盆腔粘连严重、腹腔镜操作困难时，则需要紧急进行开腹手术。开腹手术会在下腹部做一个纵向或横向的切口，以便医生快速找到出血点并控制出血，视野更清晰，操作更直接。在紧急情况下，为了迅速止血、挽救生命，通常直接进行患侧输卵管切除术。如果对侧输卵管也存在病变或已切除，且患者有强烈生育愿望，医生在情况允许时可能会尝试进行保守性手术，但术后存在持续性宫外孕的风险，需要密切监测。开腹手术创伤较大，术后恢复时间较长，住院时间可能需要5到7天或更久。

无论采用哪种手术方式，术后都需要密切观察生命体征和阴道出血情况，预防感染，并注意休息与营养。宫外孕手术后，患者应遵医嘱定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平直至降至正常，以确认宫外孕组织已完全清除。术后一个月内应避免性生活、盆浴和重体力劳动。有生育计划者，建议在医生评估身体恢复情况后再进行备孕，再次怀孕前可通过输卵管造影等方式评估输卵管通畅度，以降低再次发生宫外孕的风险。