盆腔炎和盆腔积液症状

盆腔炎通常表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物，盆腔积液可能无症状或伴随腹胀、压迫感。盆腔炎主要由细菌感染引起，盆腔积液可能与生理性积液或病理性因素有关。

1、下腹痛

盆腔炎患者常出现持续性下腹痛，疼痛可能向腰骶部放射，活动或性交后加重。急性发作时可能伴随发热、寒战，慢性盆腔炎疼痛程度较轻但反复发作。治疗需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊，同时避免劳累和性生活。

2、异常分泌物

盆腔炎会导致阴道分泌物增多，呈脓性或伴有异味，可能合并排尿疼痛。分泌物异常多与淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染有关。需进行分泌物培养后使用敏感抗生素如阿奇霉素分散片、多西环素片，并保持会阴清洁干燥。

3、发热畏寒

急性盆腔炎易引起体温升高，可达38-40摄氏度，伴随头痛、乏力等全身症状。发热提示感染扩散，需及时静脉注射抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，配合物理降温。若形成盆腔脓肿需考虑穿刺引流。

4、腹胀不适

盆腔积液量较多时可压迫直肠膀胱，产生腹胀、排便习惯改变或尿频。生理性积液多与排卵、月经周期相关，病理性积液需排查肿瘤或结核。超声引导下穿刺抽液可缓解症状，同时治疗原发病。

5、不孕不育

慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连阻塞，盆腔积液长期存在也会影响受精卵着床。这类患者需进行输卵管造影评估，必要时行腹腔镜松解术。辅助生殖技术如试管婴儿适用于严重输卵管病变者。

盆腔炎急性期应卧床休息，避免辛辣刺激食物，使用卫生巾替代棉条。盆腔积液患者可适当热敷下腹部，定期复查超声观察积液变化。两类疾病均需完成全程药物治疗，治疗期间禁止性生活，配偶需同步检查。出现持续高热、剧烈腹痛或阴道大出血应立即急诊处理。