怎么判断用不用根管治疗

是否需要根管治疗需结合牙齿症状、影像学检查及医生评估综合判断，主要依据包括牙髓活力测试结果、龋坏深度、自发痛史、牙周状况以及既往治疗反应。

当牙齿出现以下情况时通常需根管治疗：冷热刺激引发持续疼痛超过10秒，夜间自发痛影响睡眠，叩诊检查有明显不适感，X线片显示根尖周低密度影或牙髓腔钙化。牙髓电活力测试无反应提示牙髓坏死，深龋已暴露牙髓或龋坏达牙本质深层伴明显敏感症状。牙齿变色、牙龈瘘管形成或既往充填治疗后疼痛未缓解也需考虑根管治疗。

部分情况可能暂时无须根管治疗：短暂冷热刺激痛且能自行缓解，龋坏未达牙髓但可保留活髓的深龋，外伤后牙髓充血但无坏死迹象，牙周炎引起的逆行性牙髓炎早期阶段。对于隐裂牙未达髓腔或可复性牙髓炎，可通过盖髓术、活髓切断术等保存活髓。

日常应注意避免用患牙咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，定期口腔检查可早期发现龋齿。出现牙齿敏感可短期使用脱敏牙膏，但持续疼痛超过3天或伴随牙龈肿胀需立即就诊。根管治疗后的牙齿建议全冠修复防止折裂，治疗期间避免吸烟饮酒，保持口腔卫生有助于提高治疗成功率。饮食上减少碳酸饮料及高糖食物摄入，餐后及时漱口能有效预防牙体疾病进展。