手上起了许多小水泡，不痒不痛，这是怎么

手上起了许多小水泡且不痒不痛，可能与汗疱疹、接触性皮炎、手癣、湿疹或病毒感染等因素有关。汗疱疹通常与手足多汗或过敏反应相关，表现为密集小水泡；接触性皮炎由化学物质刺激引起，水泡边界清晰；手癣由真菌感染导致，可能伴随脱屑；湿疹多与皮肤屏障受损有关；病毒感染如单纯疱疹也可能引发类似症状。

1、汗疱疹

汗疱疹可能与手足多汗、过敏反应或精神压力有关，表现为手掌、手指侧缘的深在性小水泡，初期无瘙痒或疼痛。日常需避免接触洗涤剂等刺激物，保持手部干燥，可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等外用激素药膏，严重时可口服氯雷他定片缓解症状。

2、接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤接触镍制品、橡胶或清洁剂等致敏物质引发，水泡常局限于接触部位，边界清晰。需立即停用可疑致敏物，用清水冲洗患处，可外用丁酸氢化可的松乳膏或吡美莫司乳膏，若继发感染需联合莫匹罗星软膏。

3、手癣

手癣由红色毛癣菌等真菌感染引起，水泡多伴环形红斑和脱屑，夏季易加重。确诊需真菌镜检，治疗可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊，日常避免与他人共用毛巾。

4、湿疹

湿疹与皮肤屏障功能障碍或免疫异常相关，水泡可能融合成片，后期出现渗液或结痂。建议减少洗手频率，使用尿素维E乳膏保湿，急性期可短期涂抹地奈德乳膏，合并感染时加用夫西地酸乳膏。

5、病毒感染

柯萨奇病毒等感染可能引起手足口病，水泡多见于手掌和口腔，儿童更常见。成人若出现类似症状需警惕单纯疱疹复发，可外用阿昔洛韦乳膏，发热时需及时就医排查其他病毒感染。

日常应避免搔抓水泡以防感染，洗手后及时涂抹凡士林等保湿剂，减少接触香皂、酒精等刺激性物质。若水泡持续增多、出现红肿热痛或发热等症状，建议到皮肤科就诊，必要时进行真菌检查、斑贴试验或病毒检测以明确病因。饮食上注意补充维生素B族和锌元素，有助于皮肤修复。