手术后为什么尿不出来了怎么办

手术后尿不出来可能与麻醉影响、术后疼痛、导尿管刺激、泌尿系统损伤或心理因素有关，可通过调整体位、热敷下腹部、导尿处理、药物治疗及心理疏导等方式缓解。

手术后尿不出来是常见的术后并发症，医学上称为尿潴留。麻醉药物会抑制膀胱逼尿肌收缩功能，导致排尿反射暂时减弱，这种情况通常在麻醉代谢后6-12小时自行缓解。术后伤口疼痛会使患者不敢用力排尿，特别是会阴部或下腹部手术更容易出现这种情况，此时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。导尿管留置期间可能刺激尿道黏膜引发痉挛性排尿困难，拔管后可能出现暂时性排尿障碍，采用40℃温水坐浴有助于放松尿道括约肌。前列腺手术或盆腔手术可能直接损伤支配膀胱的神经，表现为持续性尿潴留，需使用甲钴胺片营养神经治疗。部分患者因术后紧张产生心理性排尿障碍，可通过听流水声诱导排尿。

对于持续时间较长的尿潴留，医生可能采用新斯的明注射液促进膀胱收缩，或再次留置导尿管。耻骨上膀胱穿刺造瘘适用于严重尿潴留患者。脊髓麻醉后尿潴留发生率较高，建议术后早期进行膀胱训练。糖尿病患者术后更易发生神经源性膀胱，需要监测残余尿量。老年男性患者要排除前列腺增生导致的梗阻性因素，必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善症状。

术后应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免摄入咖啡因饮料，排尿时选择舒适体位，可尝试用手轻压耻骨上方辅助排尿。进行凯格尔运动锻炼盆底肌，记录每日排尿日记监测尿量变化。若24小时仍无法自行排尿或出现腹胀发热等症状，须立即告知医护人员处理。长期卧床患者每2小时改变体位一次，预防泌尿系统感染。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物和瘦肉，限制高盐食品摄入。