青光眼现在疼痛怎么办

青光眼急性发作时出现眼痛需紧急降眼压治疗，可通过药物控制、激光治疗、手术干预等方式缓解。青光眼疼痛通常由眼压急剧升高、房水循环障碍、视神经压迫等因素引起。

青光眼疼痛发作时首要措施是快速降低眼压。局部使用降眼压滴眼液如布林佐胺滴眼液能抑制房水生成，拉坦前列素滴眼液可促进房水排出。全身用药包括口服乙酰唑胺片或静脉滴注甘露醇注射液，通过渗透性脱水减少眼内容积。对于药物控制不佳者，激光周边虹膜切除术可在数分钟内建立房水引流通道，而小梁切除术则通过手术造瘘实现长期降压。疼痛期间需保持半卧位减少静脉回流，避免暗环境诱发瞳孔散大。

若眼压持续超过50毫米汞柱可能引发不可逆视神经损伤，需联合前房穿刺术紧急减压。部分患者因角膜水肿出现虹视现象，需配合高渗盐水滴眼缓解。慢性闭角型青光眼患者疼痛可能伴随同侧头痛及恶心呕吐，需与偏头痛鉴别。部分开角型青光眼患者虽无急性疼痛，但持续高眼压会导致视野进行性缺损。

青光眼患者日常应避免长时间低头、一次性大量饮水等可能升高眼压的行为，定期监测24小时眼压曲线，遵医嘱持续使用前列腺素类滴眼液维持治疗。饮食注意补充富含维生素B族的粗粮及深色蔬菜，避免咖啡因及酒精摄入。建议随身携带急性发作急救药物，乘坐飞机前需评估眼压稳定性。保持情绪平稳及规律作息有助于减少发作风险，每3-6个月进行视神经OCT检查评估病情进展。