麻痹性肠梗怎么办

麻痹性肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、营养支持、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由术后并发症、电解质紊乱、腹腔感染、神经系统疾病、药物副作用等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流胃肠内容物减轻腹胀，需配合禁食禁水。适用于早期轻度腹胀患者，需监测引流液性状和量，防止脱水或电解质失衡。

2、药物治疗

遵医嘱使用新斯的明注射液促进肠蠕动，盐酸甲氧氯普胺注射液止吐，头孢曲松钠抗感染。药物需在排除机械性肠梗阻后使用，注意监测心率变化等不良反应。

3、营养支持

静脉补充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳，维持水电解质平衡。肠外营养需控制输注速度，定期检测血生化指标，肠功能恢复后逐步过渡至肠内营养。

4、物理治疗

腹部热敷或低频电刺激帮助肠蠕动恢复，每日2-3次，每次20分钟。操作需避开手术切口，禁用于腹膜炎患者。

5、手术治疗

对于合并肠缺血、穿孔等严重并发症者，需行肠粘连松解术或肠造口术。术后需加强抗感染治疗，警惕再次发生肠麻痹。

麻痹性肠梗阻恢复期应保持半流质饮食，选择米汤、藕粉等低渣食物，避免豆类、牛奶等产气食物。每日进行腹部顺时针按摩10分钟，适度下床活动促进肠功能恢复。监测排便排气情况，若48小时未缓解需及时复诊。长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，注意口腔护理防止误吸。