阑尾炎穿孔有什么感觉呢

阑尾炎穿孔主要表现为突发性右下腹剧痛、持续发热、恶心呕吐等症状。阑尾炎穿孔通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，可能伴随腹膜炎、感染性休克等严重并发症。

1、突发性右下腹剧痛

阑尾炎穿孔最典型的症状是突发性右下腹剧烈疼痛，疼痛常从脐周或上腹部开始，逐渐转移至右下腹麦氏点区域。穿孔后疼痛可能短暂减轻，但随后因腹膜刺激而加剧，表现为持续性钝痛或胀痛，咳嗽或移动身体时疼痛加重。患者常因疼痛无法直立行走，需蜷缩身体缓解不适。

2、持续发热

穿孔后细菌和毒素进入腹腔会引起全身炎症反应，体温可升至38-39摄氏度，伴有寒战、出汗等症状。发热通常呈持续性，普通退热药物效果有限。若出现高热不退或体温骤升骤降，可能提示脓毒血症等严重并发症。

3、恶心呕吐

约80%患者会出现反射性胃肠道反应，早期呕吐物多为胃内容物，后期可能含有胆汁。穿孔后呕吐症状可能加重，因肠麻痹导致呕吐物带有粪臭味。频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，需警惕低钾血症引起的肌无力或心律失常。

4、腹膜刺激征

体格检查可发现右下腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失。患者常采取右侧屈髋卧位以减轻疼痛，腹部触诊可能出现板状腹。这些表现提示炎症已波及壁层腹膜，可能伴随肠梗阻症状如腹胀、停止排气排便。

5、全身中毒症状

严重者可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等感染性休克表现。实验室检查可见白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例增加，C反应蛋白等炎症指标异常。腹部CT检查能明确穿孔部位及腹腔脓液积聚情况。

怀疑阑尾炎穿孔时应立即禁食禁水，避免加重肠道负担，采取半卧位防止炎症扩散。术后需保持切口清洁干燥，遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低渣饮食，避免辛辣刺激食物，适量补充优质蛋白促进伤口愈合。建议术后1个月内避免剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。