血糖高引发的并发症
血糖高长期控制不佳可能引发多种并发症,主要包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足以及心血管疾病。这些并发症涉及微血管、大血管及神经系统损害,严重影响生活质量。
一、糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖损害肾脏微血管导致的病变。早期可能无明显症状,随着病情进展可出现蛋白尿、水肿、血压升高等表现。治疗需严格控制血糖和血压,遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物延缓肾病进展,并定期监测肾功能指标。
二、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变因高血糖损伤眼底微小血管引起。初期可能仅表现为视物模糊,严重时可出现眼底出血、视网膜脱落甚至失明。治疗强调早期筛查,通过眼底检查发现病变,可采用激光光凝术、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液等方式干预,同时需积极控制血糖和血压。
三、糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是高血糖对周围神经或自主神经的损害。常见症状包括四肢末端麻木、刺痛、感觉减退,或出现胃肠功能紊乱、体位性低血压等。治疗以控制血糖为基础,针对疼痛可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物,对自主神经症状需进行对症处理,并加强足部护理预防损伤。
四、糖尿病足
糖尿病足是神经病变和下肢血管病变共同作用的结果,常合并感染。表现为足部感觉异常、皮肤溃疡、难以愈合的创面,严重者需截肢。防治关键在于每日检查足部、保持清洁干燥、穿着合适鞋袜,出现破损应及时就医进行清创、抗感染治疗,并评估血运情况,必要时行血管重建手术。
五、心血管疾病
高血糖显著增加动脉粥样硬化风险,引发冠心病、心肌梗死、脑卒中等大血管并发症。患者可能出现胸闷、胸痛、心悸、头晕等症状。管理需综合控制血糖、血压、血脂,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,他汀类药物如阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块,并保持健康生活方式。
预防血糖高并发症的核心是持续稳定控制血糖水平。患者应遵循医嘱规范用药,如使用二甲双胍片、胰岛素等降糖药物,并定期监测血糖。同时保持均衡饮食,限制高糖高脂食物摄入,选择全谷物、蔬菜等低升糖指数食物。适量进行有氧运动如步行、游泳有助于提高胰岛素敏感性。戒烟限酒、控制体重、管理血压和血脂也至关重要。定期进行并发症筛查,如肾功能、眼底、神经功能检查,便于早期发现和处理问题。保持良好心态,积极学习糖尿病管理知识,与医疗团队密切配合,可有效延缓并发症发生发展。




