脑静脉窦血栓做哪些检查

脑静脉窦血栓通常需进行头颅CT静脉成像、磁共振静脉成像、数字减影血管造影、血液检查及腰椎穿刺等检查。脑静脉窦血栓可能与感染、凝血功能障碍、外伤等因素有关，通常表现为头痛、视物模糊、恶心呕吐等症状。

1、头颅CT静脉成像

头颅CT静脉成像是诊断脑静脉窦血栓的常用方法，能够清晰显示静脉窦内的血栓位置和范围。该检查无创且快速，适合急诊患者。检查前无须特殊准备，但需移除头部金属物品。若发现静脉窦充盈缺损或血流中断，需结合其他检查进一步确认。

2、磁共振静脉成像

磁共振静脉成像对软组织分辨率高，可多角度观察静脉窦血栓，尤其适合孕妇或对碘造影剂过敏者。检查需平躺20-40分钟，体内有金属植入物者需提前告知医生。该检查能区分急性期与慢性期血栓，辅助制定治疗方案。

3、数字减影血管造影

数字减影血管造影是诊断脑静脉窦血栓的金标准，通过导管注入造影剂直接显示静脉系统。该检查有创且费用较高，通常在其他检查结果不明确时采用。术中可能发生造影剂过敏或血管损伤，需密切监测生命体征。

4、血液检查

血液检查包括血常规、凝血功能、D-二聚体等项目，用于评估感染、贫血或凝血异常等病因。D-二聚体升高提示血栓形成可能，但特异性较低。若发现蛋白S或蛋白C缺乏等遗传性凝血障碍，需长期抗凝治疗。

5、腰椎穿刺

腰椎穿刺可测量颅内压力并分析脑脊液成分，适用于疑似颅内高压或感染性血栓患者。操作后需平卧6小时以防低颅压性头痛。脑脊液若呈血性或蛋白含量增高，需排除蛛网膜下腔出血或脑膜炎等并发症。

确诊脑静脉窦血栓后应避免剧烈运动以防血栓脱落，饮食需低盐低脂，多摄入深色蔬菜和深海鱼类。遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液、华法林钠片等，定期复查凝血功能。若出现意识障碍或抽搐等紧急症状，需立即就医。