10mm肺结节在增强CT中不强化说明什么

10毫米肺结节在增强CT中不强化通常提示良性病变可能性较大，可能与炎性肉芽肿、错构瘤或陈旧性结核灶等有关。肺结节强化程度主要受血供影响，不强化说明病灶缺乏活跃血管增生。

炎性肉芽肿是最常见的原因，多由肺部感染后遗留的纤维化组织形成，增强CT常表现为均匀无强化。这类结节边缘多清晰光滑，可能伴随钙化点，通常无须特殊处理，但需定期随访观察。错构瘤属于良性肿瘤，由异常排列的软骨、脂肪等组织构成，增强扫描时强化不明显是其典型特征，CT值常在负值范围波动。陈旧性结核灶因钙化或纤维化导致血供中断，增强后也无明显强化表现，患者可能有结核病史或接触史。

少数情况下，部分早期恶性肿瘤或低血供转移瘤也可能表现不强化，但多伴有分叶状轮廓、毛刺征等恶性征象。黏液腺癌等特殊病理类型肿瘤因分泌黏液导致密度均匀，增强扫描时强化程度较低。肺内淋巴结增生有时呈现为不强化小结节，多位于胸膜下或叶间裂附近，形态呈三角形或多边形有助于鉴别。

发现10毫米不强化肺结节应结合临床资料综合判断，建议3-6个月后复查薄层CT观察变化。长期吸烟者、有恶性肿瘤病史等高危人群可考虑PET-CT进一步评估。日常需避免吸烟及二手烟暴露，注意呼吸道症状监测，剧烈咳嗽或痰中带血应及时就诊。