怀孕六个月右下腹扯痛是怎么回事

怀孕六个月右下腹扯痛可能与子宫增大韧带牵拉、假性宫缩、泌尿系统感染、阑尾炎、卵巢囊肿扭转等因素有关，可通过休息观察、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议孕妇及时就医明确病因。

1、子宫增大韧带牵拉

随着孕周增加，子宫圆韧带受到机械性拉伸可能引发右下腹钝痛，尤其在体位改变或活动时加重。这种生理性疼痛通常呈短暂发作，无发热或阴道流血。建议侧卧休息并用枕头支撑腹部，避免突然起身或剧烈运动。若疼痛持续超过1小时或伴随其他症状需就医排查。

2、假性宫缩

妊娠中晚期可能出现不规律宫缩，表现为腹部紧绷感伴间歇性扯痛，多由疲劳或脱水诱发。假性宫缩持续时间通常短于30秒，间隔时间不固定。可通过饮用温水、左侧卧位缓解。若每小时宫缩超过4次或疼痛强度逐渐增加，需警惕早产风险。

3、泌尿系统感染

孕期激素变化导致输尿管扩张，易引发右侧肾盂肾炎或膀胱炎，表现为右下腹持续性疼痛伴尿频尿急。严重时可出现发热寒战。确诊需进行尿常规和尿培养检查，常用药物包括头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，治疗期间需每日饮水2000毫升以上。

4、阑尾炎

妊娠期子宫推移阑尾位置，可能表现为右上腹或右下腹压痛反跳痛，伴恶心呕吐。血常规检查可见白细胞升高，超声检查有助于诊断。急性阑尾炎需手术切除，常用术式有腹腔镜阑尾切除术，术后需监测胎心及宫缩情况。

5、卵巢囊肿扭转

既往存在卵巢囊肿的孕妇可能发生蒂扭转，突发剧烈右下腹痛伴腹膜刺激征。超声检查可见囊肿血流信号减弱，需紧急行腹腔镜囊肿剔除术。术后建议卧床休息3-5天，避免增加腹压动作。

孕期出现腹痛应避免自行服用止痛药物，建议记录疼痛发作频率和持续时间。保持每日摄入25克膳食纤维预防便秘，选择低强度运动如孕妇瑜伽。如出现阴道流液、规律宫缩或胎动明显减少，需立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述疼痛特征，必要时进行胎心监护和超声检查排除胎盘早剥等严重并发症。