肩关节脱位用足蹬法复位的要点

肩关节脱位采用足蹬法复位时，需重点把握患者体位固定、牵引力度控制、肱骨头回旋操作和复位后稳定性评估四个核心环节。

操作前须使患者仰卧于硬质平面，助手用双手穿过患侧腋下固定肩胛骨并施加反向对抗牵引，术者脱鞋后将以同侧足跟置于患者腋窝，双手握紧患肢腕部沿肢体纵轴持续牵引，通过内收内旋患肢带动肱骨头绕过关节盂缘。当感知弹响与肩部轮廓恢复时，缓慢外旋上肢完成复位，整个过程需保持牵引力线性均匀，避免暴力晃动导致关节囊二次损伤。复位后应立即用颈腕吊带制动患肢，并通过搭肩试验、方肩畸形消失等体征确认复位成功，最后拍摄X线片验证关节对位情况。

术后须维持肩关节内收内旋位固定3-4周，期间进行腕肘关节功能锻炼，拆除固定后逐步开展钟摆运动、爬墙训练等康复活动。日常应避免提重物及突然外展动作，睡眠时取半卧位减轻关节压力，若出现肿胀加剧或感觉异常需及时复查。恢复期可配合冷敷缓解炎症反应，后期通过弹力带训练增强肩袖肌群力量，降低复发风险。