膝关节运动损伤如何分类

膝关节运动损伤主要分为韧带损伤、半月板损伤、髌骨损伤、肌腱损伤和骨折五类。

1、韧带损伤

膝关节韧带损伤常见于前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带。运动时急停、扭转或外力撞击可能导致韧带部分或完全撕裂，表现为关节肿胀、疼痛及活动受限。轻度损伤可通过支具固定和康复训练恢复，完全断裂需关节镜下韧带重建术。康复期间应避免剧烈运动，逐步进行肌力训练。

2、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节旋转挤压造成，分为纵裂、横裂和桶柄样撕裂。症状包括关节交锁、弹响和局部压痛。磁共振检查可明确损伤程度，边缘部撕裂可能自愈，严重者需关节镜下半月板缝合或部分切除。恢复期需加强股四头肌等长收缩训练。

3、髌骨损伤

髌骨损伤包含脱位、半脱位和软骨磨损。常见于跳跃落地不稳或直接撞击，表现为膝前剧痛和屈伸困难。初次脱位可通过手法复位和制动处理，反复脱位需行内侧髌股韧带重建术。软骨损伤早期可使用玻璃酸钠注射缓解症状。

4、肌腱损伤

髌腱和股四头肌腱损伤多见于爆发性起跳动作，表现为肌腱止点压痛和抗阻伸膝疼痛。部分撕裂可采用体外冲击波治疗，完全断裂需手术缝合修复。康复期需配合离心收缩训练促进肌腱重塑。

5、骨折

胫骨平台骨折和髌骨骨折属于高能量损伤，多由坠落或撞击导致。需通过CT评估骨折移位程度，无移位骨折可石膏固定，关节面塌陷超过2毫米需切开复位内固定术。术后早期需进行非负重关节活动度训练。

膝关节运动损伤后应停止活动并冰敷，使用弹性绷带加压包扎。急性期过后可进行直腿抬高和踝泵练习促进血液循环。恢复运动前需通过单腿蹲测试评估稳定性，建议佩戴运动护膝并加强臀中肌、腘绳肌等协同肌群训练。日常注意运动前充分热身，避免过度疲劳状态下进行高风险动作。