强直性肌营养不良眼肌
强直性肌营养不良眼肌受累是强直性肌营养不良1型常见的临床表现，主要表现为眼睑下垂、进行性眼外肌麻痹和肌强直。这类症状通常由基因突变引起，并可能伴随白内障和视力下降等问题。早期识别眼部症状对于疾病管理至关重要。
一、眼睑下垂
眼睑下垂是强直性肌营养不良累及提上睑肌的典型表现，患者常出现双眼或单眼上睑无法完全抬起的情况。这种症状与肌肉纤维被脂肪和结缔组织替代导致的肌无力直接相关，可能伴随眼轮匝肌肌强直现象。日常护理需注意避免长时间用眼疲劳，定期进行眼科评估以监测下垂程度变化。
二、进行性眼外肌麻痹
进行性眼外肌麻痹表现为眼球各方向运动受限，患者可能出现复视和双眼协调运动障碍。这与控制眼球运动的横纹肌进行性变性有关，常伴随眼肌收缩后放松延迟的特征性肌强直反应。症状进展可能导致代偿性头位异常，需要神经眼科专科随访评估运动功能。
三、肌强直现象
眼部肌强直表现为肌肉收缩后松弛困难，如用力闭眼后眼睑开启延迟或注视转移时眼球运动卡顿。这种电生理异常与氯离子通道功能缺陷导致的膜稳定性下降有关，可能因寒冷、疲劳等因素加重。针对性康复训练包括温和的眼肌放松练习，但应避免过度刺激。
四、白内障早发
强直性肌营养不良患者常较早出现晶状体混浊，多表现为后囊下型白内障。这与核糖核酸结合蛋白功能紊乱导致的晶状体蛋白代谢异常相关，通常较年龄相关性白内障进展更快。定期进行裂隙灯检查有助于早期发现，必要时可考虑超声乳化手术干预。
五、视力功能障碍
视力下降可能源于多重因素，包括角膜暴露性病变、调节功能异常及视网膜电生理改变。部分患者会出现明适应延长、对比敏感度下降等视功能异常，这与眼内肌受累及神经传导障碍有关。综合视觉康复应结合屈光矫正、辅助器具使用和照明环境优化等措施。
强直性肌营养不良眼肌受累的管理需要多学科协作，建议定期在神经内科和眼科进行随访评估。日常生活中应注意保持规律作息，避免过度用眼和强光刺激，均衡补充优质蛋白和维生素。对于进行性加重的眼部症状，应及时与专科医生沟通调整治疗方案，必要时考虑康复介入维持视觉功能。天气寒冷时注意眼部保暖可能有助于减轻肌强直症状。
