心脏移植的基本手术过程是什么

心脏移植手术过程主要包括供体心脏获取、受体心脏切除、供体心脏植入三个核心环节。

供体心脏获取需在严格无菌条件下进行，开胸后游离上下腔静脉和主动脉，灌注心肌保护液使心脏停跳，完整取出心脏置于低温保存液中运输。受体手术采用胸骨正中切口建立体外循环，切除病变心脏时保留部分左心房后壁及大血管根部，精确吻合供体与受体的左心房、右心房、主动脉及肺动脉，吻合完成后逐步撤离体外循环设备，辅助心脏恢复搏动。术中需持续监测血流动力学指标，吻合口必须保证严密无渗漏，血管吻合采用连续缝合技术减少出血风险，同时注意保护窦房结功能。麻醉团队需精准调控凝血功能与血压，移植后需即刻评估心脏电活动与收缩力。

术后需在监护室持续监测排斥反应与感染迹象，严格遵循医嘱服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片、环孢素软胶囊，定期进行心内膜活检与超声检查。康复阶段需保持低盐低脂饮食，逐步进行有氧训练，避免剧烈运动与人群密集场所，终身定期随访评估心功能与药物浓度。