心脏移植的手术过程

心脏移植手术过程主要包括供体心脏获取、受体心脏切除、供体心脏植入三个核心环节，需在体外循环支持下由多学科团队协作完成。

供体心脏获取需在脑死亡判定后快速进行，通过胸骨正中切口暴露心脏，灌注心肌保护液后完整摘取心脏及大血管。受体手术采用全身麻醉，建立体外循环后切除病变心脏，保留部分左心房及大血管根部以利吻合。供体心脏植入时需依次吻合左心房、主动脉、肺动脉，吻合完成后逐步恢复血流并撤除体外循环。术中需持续监测血流动力学、电解质及凝血功能，使用免疫抑制剂预防排斥反应。术后转入重症监护病房，密切观察心功能恢复情况及感染征兆。

心脏移植术后需长期服用免疫抑制剂并定期复查，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动及感染风险。康复期应循序渐进增加活动量，监测体重变化及水肿情况，出现胸闷气促等不适需立即就医。心理疏导有助于适应术后生活，戒烟限酒并控制血压血糖可延长移植心脏存活时间。