牙龈上长了个白色凸起好长时间

牙龈上长了个白色凸起好长时间可能是口腔黏膜病变的表现，常见原因有根尖周脓肿、口腔白斑、黏液囊肿、牙龈乳头炎或智齿冠周炎。建议及时就医明确诊断。

1、根尖周脓肿

牙齿根尖部感染可能导致脓液积聚形成白色凸起，常伴随患牙叩痛和咬合不适。需通过根管治疗清除感染源，必要时配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物控制炎症。若脓肿较大可能需要切开引流。

2、口腔白斑

长期机械刺激或吸烟可能引发口腔黏膜角化异常，形成不能擦除的白色斑块。确诊需活检排除癌变风险，轻度病变可使用维A酸乳膏局部涂抹，中重度可能需激光或手术切除。

3、黏液囊肿

小唾液腺导管阻塞后形成的囊性肿物，表面呈半透明白色，常见于下唇和颊黏膜。较小囊肿可观察随访，持续增大者需手术切除，术后注意保持口腔卫生防止复发。

4、牙龈乳头炎

食物嵌塞或不良修复体刺激导致的牙龈乳头充血肿胀，可能形成白色假膜。需清除局部刺激因素，用复方氯己定含漱液消炎，配合牙龈按摩促进血液循环。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织反复感染可形成瘘管或脓包，表现为牙龈白色隆起。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服阿莫西林克拉维酸钾片，炎症控制后评估是否需拔除阻生齿。

日常应注意使用软毛牙刷轻柔清洁患处，避免进食过硬过烫食物刺激病变区域。建议每6个月进行专业洁牙，吸烟者需戒烟。若白色凸起伴随出血、快速增大或质地变硬，须立即就诊排查肿瘤性病变。长期不愈的口腔病变可能提示全身性疾病如糖尿病或免疫缺陷，需完善系统检查。