扁桃体二级肿大的症状

扁桃体二级肿大通常表现为咽部异物感、吞咽困难、呼吸不畅、睡眠打鼾以及言语含糊等症状。扁桃体肿大可能是生理性增生，也可能与急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、传染性单核细胞增多症等疾病有关。

一、咽部异物感

咽部异物感是扁桃体二级肿大的早期常见症状，患者常感觉喉咙有东西堵着，但咳不出也咽不下。这种感觉主要由于肿大的扁桃体对咽壁产生轻微刺激所致。若为生理性增生，通常无须特殊处理，注意保持口腔卫生、多喝温水即可缓解。若由慢性炎症引起，可能伴有咽干、咽痒，需在医生指导下使用复方氯己定含漱液等保持口腔清洁。

二、吞咽困难

吞咽困难表现为进食固体食物时感觉阻碍或疼痛，因肿大的扁桃体占用了口咽部空间，影响食物顺利通过。急性扁桃体炎引起的肿大常伴随咽喉剧痛、发热，可使用阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬混悬液等药物抗感染镇痛。慢性炎症所致者吞咽不适感较轻微，但长期存在。

三、呼吸不畅

呼吸不畅多在平躺时加重，因肿大的扁桃体向后挤压气道，导致气流受阻。儿童患者尤其明显，可能出现张口呼吸现象。若由传染性单核细胞增多症引起，常伴有颈部淋巴结肿大、乏力等症状，需遵医嘱使用更昔洛韦分散片等抗病毒药物，严重时需短期吸氧支持。

四、睡眠打鼾

睡眠打鼾是气道狭窄的典型表现，肿大的扁桃体使气流通过时产生涡旋振动。长期打鼾可能导致睡眠缺氧，白天精神不振。扁桃体周围脓肿引发的肿大往往伴有单侧剧烈咽痛、张口受限，需穿刺引流并静脉注射头孢曲松钠注射液，待急性期后评估是否需扁桃体切除。

五、言语含糊

言语含糊表现为发音浑浊不清，似口含异物，因肿大的扁桃体影响舌根运动和共鸣腔形态。慢性扁桃体炎反复发作者，扁桃体表面可有瘢痕形成，加重构音障碍。除病因治疗外，可进行发音训练改善清晰度。若保守治疗无效且严重影响生活，可考虑行扁桃体等离子切除术。

日常应注意保持室内空气湿润，避免辛辣刺激食物，用温盐水漱口有助于减轻咽部不适。若症状持续加重或出现高热、呼吸困难等表现，需及时就医评估。儿童患者家长应密切观察其睡眠质量及进食情况，定期随访耳鼻喉科。