什么是剖腹产并且如何进行

剖腹产是剖宫产手术的俗称，是一种通过切开腹部和子宫来娩出胎儿的外科手术，主要适用于无法或不宜经阴道分娩的情况。

剖腹产通常在产妇或胎儿存在特定医学指征时实施。当产妇骨盆狭窄、胎位不正如持续性枕后位或臀位，或是存在前置胎盘、胎盘早剥等妊娠并发症时，阴道分娩风险较高，剖腹产成为保障母婴安全的重要选择。多胎妊娠、胎儿宫内窘迫表现为胎心率异常或羊水粪染，以及产妇患有严重妊娠期高血压疾病、心脏病等内科合并症，难以承受分娩过程时，也常需手术干预。若前次分娩为剖腹产，本次妊娠可能存在子宫瘢痕处妊娠或瘢痕破裂风险，医生会综合评估后决定再次手术或尝试阴道试产。在某些紧急情况下，如产程停滞、脐带脱垂，为迅速娩出胎儿，需立即进行剖腹产手术。

剖腹产手术过程需在严密监护下按步骤进行。手术前会进行全面的术前评估，包括血常规、凝血功能等检查，并通常选择椎管内麻醉如硬膜外麻醉，使产妇在清醒状态下腹部以下无痛感。麻醉起效后，医生在产妇下腹部做一横向或纵向切口，逐层分离皮下组织、肌肉，进入腹腔。随后切开子宫下段，此部位肌层较薄、出血少，利于术后恢复。破膜后吸净羊水，医生会小心地将胎儿娩出，立即清理其口鼻黏液，断脐后交予儿科医生或助产士处理。胎儿娩出后，医生会徒手剥离并取出胎盘胎膜，仔细检查子宫腔，然后分层缝合子宫肌层及腹壁各层组织。整个手术过程中，麻醉医生会持续监测产妇的生命体征，产科医生与助产士、护士紧密配合，确保手术顺利进行。术后产妇需在恢复室观察，监测血压、心率、阴道出血及子宫收缩情况，之后返回病房，开始术后康复。

剖腹产术后恢复需要综合护理。术后六小时内需去枕平卧并禁食禁水，之后可逐步尝试翻身、饮水、进流食，以促进胃肠功能恢复并预防肠粘连。伤口护理至关重要，要保持敷料干燥清洁，遵医嘱换药，观察有无红肿、渗液等感染迹象。术后疼痛管理可采用镇痛泵或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。为预防下肢深静脉血栓，鼓励产妇在家人或医护人员协助下尽早下床活动。饮食上应从流质、半流质过渡到普食，注意补充优质蛋白如鱼肉、瘦肉和维生素，帮助伤口愈合。母乳喂养方面，可选择侧卧位或橄榄球式抱姿，减轻腹部切口受压。出院后应注意休息，避免提重物和剧烈运动，遵医嘱复查，观察恶露情况，并在医生指导下逐步恢复性生活及考虑再次妊娠的时机。