为什么剖腹产

剖腹产通常由胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻、妊娠并发症、既往剖宫产史等原因引起。剖腹产可通过手术切开腹壁及子宫取出胎儿，适用于无法经阴道分娩的情况。

1、胎儿窘迫

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内出现缺氧的情况，可能与脐带绕颈、胎盘功能减退、羊水过少等因素有关。胎儿窘迫通常表现为胎心率异常、胎动减少等症状。此时需立即进行剖腹产终止妊娠，避免胎儿发生严重缺氧。临床常用硫酸镁注射液抑制宫缩，配合吸氧改善胎儿供氧，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。

2、胎位异常

胎位异常包括臀位、横位等不正常胎位，可能与子宫畸形、羊水过多、多胎妊娠等因素有关。胎位异常通常表现为产前检查发现胎位不正，可能导致分娩困难。对于无法纠正的胎位异常，建议选择剖腹产。临床可通过外倒转术尝试矫正胎位，若失败则需提前安排剖宫产手术，常用布比卡因注射液进行椎管内麻醉。

3、产道梗阻

产道梗阻是指胎儿通过产道时遇到阻碍，可能与骨盆狭窄、巨大儿、子宫肌瘤等因素有关。产道梗阻通常表现为产程停滞、胎头下降受阻等症状。此时需及时转为剖腹产，避免发生子宫破裂。临床常用头孢呋辛钠注射液预防感染，配合缩宫素注射液控制产后出血。

4、妊娠并发症

妊娠并发症包括前置胎盘、胎盘早剥、重度子痫前期等疾病，可能与血管病变、外伤、高龄妊娠等因素有关。妊娠并发症通常表现为阴道出血、腹痛、血压升高等症状。这些情况往往需要紧急剖腹产终止妊娠。临床常用硝苯地平控释片控制血压，配合低分子肝素钙注射液预防血栓。

5、既往剖宫产史

既往有剖宫产史的孕妇再次分娩时，子宫瘢痕处可能发生破裂，这与瘢痕愈合不良、宫缩过强等因素有关。通常表现为瘢痕处压痛、胎心变化等症状。多数情况下建议再次选择剖腹产。临床常用罗哌卡因注射液进行麻醉，术后使用氟比洛芬酯注射液镇痛。

剖腹产后需注意伤口护理，保持敷料干燥清洁，遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食上应循序渐进，从流食过渡到普食，多摄入优质蛋白和维生素促进伤口愈合。适当进行床上活动预防下肢静脉血栓，避免提重物或剧烈运动。术后6周内禁止性生活，定期复查子宫恢复情况。出现发热、伤口渗液、异常腹痛等情况需及时就医。