婴儿脑积水的5个表现是什么

婴儿脑积水主要表现为头围异常增大、前囟门膨隆、落日征、呕吐和发育迟缓。脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，导致颅内压增高，可能与先天性畸形、感染、出血或肿瘤等因素有关。

1、头围异常增大

头围增长速度超过正常范围是脑积水的典型表现。家长需定期测量婴儿头围，若发现头围百分位数持续上升或超过同龄标准值，需警惕脑积水可能。头围异常增大通常伴随颅骨缝分离，触诊时可感知骨缝增宽。

2、前囟门膨隆

正常婴儿前囟门平坦或轻微凹陷，脑积水时因颅内压增高导致前囟门饱满甚至膨出。触摸时前囟门张力增高，哭闹或咳嗽时膨隆更明显。严重者可见头皮静脉怒张，需及时就医评估。

3、落日征

特征性表现为眼球向下偏斜，上方巩膜显露，形似落日。这是因颅内压增高压迫中脑顶盖部，导致眼球运动神经功能障碍。落日征多伴随眼球震颤或斜视，需与先天性眼肌麻痹鉴别。

4、呕吐

喷射性呕吐常见于晨起或进食后，与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关。呕吐频繁可导致脱水或电解质紊乱，需注意与胃肠疾病区分。部分婴儿可能伴随喂养困难或拒食表现。

5、发育迟缓

长期未治疗的脑积水可影响大脑发育，表现为运动、语言或认知功能落后。婴儿可能出现抬头不稳、翻身延迟等运动里程碑滞后，严重者可出现肌张力增高或抽搐发作。

家长发现婴儿出现上述任一表现时，应及时就医进行头颅超声或核磁共振检查。日常护理需避免剧烈摇晃婴儿，保持头部适度抬高体位。母乳喂养有助于提供必要营养，定期随访头围增长曲线和神经发育评估至关重要。对于确诊患儿，医生可能建议脑室腹腔分流术或内镜下第三脑室造瘘术等治疗。