婴儿脑积水症状表现是什么

婴儿脑积水主要表现为头围异常增大、前囟门膨隆、落日征等。脑积水是指脑脊液在脑室系统内积聚过多，可能与先天性发育异常、颅内感染、颅内出血等因素有关。

1、头围异常增大

头围增长速度超过正常范围是脑积水的典型表现。正常婴儿头围每月增长1-2厘米，脑积水患儿头围增长速度明显加快，可能每月增长3-4厘米。头围测量值超过同年龄同性别儿童头围正常值两个标准差以上时需警惕。头围增大可能伴随头皮静脉怒张，头皮变薄发亮。

2、前囟门膨隆

前囟门张力增高、膨隆是脑积水的重要体征。正常前囟门平坦或轻微凹陷，脑积水患儿前囟门饱满甚至隆起，触摸时有紧绷感。哭闹时前囟门膨隆可能加重。长期颅内压增高可能导致颅缝分离，出现颅骨叩诊破壶音。

3、落日征

落日征表现为眼球向下偏移，上方巩膜显露。这是由于颅内压增高导致中脑受压，动眼神经核功能受影响所致。患儿可能出现眼球运动障碍，包括眼球震颤、斜视等。严重时可出现视乳头水肿，影响视力发育。

4、喂养困难

脑积水患儿可能出现吸吮无力、拒食、呕吐等喂养问题。呕吐多为喷射性，与进食无明显关联。喂养困难可能导致体重增长缓慢，营养状况不佳。部分患儿表现为易激惹、哭闹不安，难以安抚。

5、发育迟缓

长期未治疗的脑积水可能影响神经系统发育，导致运动、语言、认知等发育里程碑延迟。患儿可能出现肌张力异常，表现为四肢僵硬或松软。严重病例可能出现癫痫发作、意识障碍等神经系统症状。

家长发现婴儿出现头围异常增大、前囟门膨隆等症状时应及时就医。医生可能通过头颅超声、CT或MRI检查确诊。治疗方式包括脑室腹腔分流术、第三脑室造瘘术等手术方法。术后需定期随访头围增长、神经发育情况，注意观察有无感染、分流管阻塞等并发症。日常护理中应注意保护头部，避免剧烈摇晃，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。