39周前置胎盘也没出血正常吗

39周前置胎盘未出血属于正常现象。前置胎盘是否出血与胎盘位置、子宫下段形成情况及血管稳定性有关，未出血可能提示胎盘边缘血管未受牵拉或破裂。

前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，妊娠晚期随着子宫下段延伸可能发生无痛性出血。但部分孕妇即使胎盘完全覆盖宫颈口也可能始终无出血，这与胎盘边缘血管分布、子宫收缩强度及宫颈扩张程度相关。若胎盘附着位置偏向子宫前壁或侧壁，且子宫下段形成缓慢，血管受压风险较低时，出血概率会显著下降。

少数情况下未出血可能掩盖病情进展，如胎盘植入深度增加或子宫收缩突然加剧时，仍可能突发大出血。需通过超声动态监测胎盘位置变化，评估胎盘与子宫肌层分界是否清晰。对于完全性前置胎盘，即使无出血也建议在36-39周择期剖宫产，避免产程发动后发生致命性出血。

妊娠晚期前置胎盘孕妇应避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅减少腹压，睡眠时抬高臀部减轻胎盘压力。每日记录胎动变化，如出现宫缩频繁、下腹坠胀或阴道分泌物异常需立即就医。建议提前准备待产包并确定具备抢救条件的医院，分娩前通过磁共振评估是否合并胎盘植入，产后需加强贫血筛查和感染预防。