心漏病是什么病
心漏病通常是指先天性心脏病中的房间隔缺损或室间隔缺损，是心脏在胚胎发育时期出现结构异常，导致心脏左右心腔之间存在异常通道的一类疾病。
一、房间隔缺损
房间隔缺损是心漏病中最常见的类型之一，指左右心房之间的间隔组织发育不全，遗留缺损，导致血液从左心房向右心房分流。该病可能与遗传因素、母亲孕期病毒感染或接触有害物质有关。患者早期可能无明显症状，但随着年龄增长，分流量增大，可出现活动后心悸、气短、易疲劳、反复呼吸道感染等症状。治疗上，对于缺损较小、分流量少的患者，可能无须特殊治疗，定期随访观察即可。对于缺损较大或症状明显的患者，通常需要进行介入封堵术或外科手术修补缺损，以恢复正常心脏血流动力学。
二、室间隔缺损
室间隔缺损是指左右心室之间的间隔存在缺损，同样属于先天性心脏病。其成因复杂，涉及遗传与环境因素共同作用。根据缺损位置和大小不同，临床表现差异较大。小型缺损可能终身无症状，仅在体检时发现心脏杂音。中型至大型缺损则会导致明显的左向右分流，引起心脏负荷加重，患儿可出现喂养困难、发育迟缓、多汗、呼吸急促，并易患肺炎。治疗原则与房间隔缺损类似，小型缺损有自然闭合的可能，可定期观察。对于有症状或分流量大的缺损，通常建议在适当时机进行介入封堵或外科手术矫治。
三、动脉导管未闭
动脉导管未闭也是常被通俗称为心漏病的一种情况。动脉导管是胎儿期连接肺动脉与主动脉的血管，出生后应自动闭合。若未能闭合，则称为动脉导管未闭，会导致主动脉血液向肺动脉分流。该病可能与早产、遗传及母亲孕期风疹感染有关。症状取决于导管粗细和分流量，轻者可无症状，重者在婴儿期即可出现心力衰竭表现，如呼吸困难、发育不良。治疗上，对于早产儿，可使用布洛芬混悬液或吲哚美辛栓剂促进导管闭合。多数患者需要通过介入手术置入封堵器或进行外科结扎手术来根治。
四、其他复杂先天性心脏病
部分复杂型先天性心脏病，如法洛四联症、心内膜垫缺损等，也可能因存在心室或心房水平的血液分流而被广义地理解为心漏病。这些疾病心脏结构异常更为复杂，常合并多种畸形。患儿出生后不久即可出现严重症状，如法洛四联症典型的青紫、蹲踞现象和缺氧发作。这类疾病的治疗往往需要经过详细的心血管评估，制定分期手术方案，如根治术或姑息性手术，手术时机和方式因病种及病情严重程度而异，需要在大型心脏中心由多学科团队完成。
五、后天性心脏瓣膜病
虽然心漏病主要指先天性心脏病，但在非专业语境下，有时也可能被用来形容后天获得性心脏瓣膜关闭不全，如风湿性心脏病导致的二尖瓣关闭不全，因为瓣膜无法完全闭合，血液会反流，产生类似漏的感觉。这类疾病由风湿热感染、退行性变、感染性心内膜炎等原因导致。患者可出现乏力、活动后气促、咳嗽、咯血等症状。治疗包括药物控制心力衰竭，如使用呋塞米片、螺内酯片减轻心脏负荷，使用地高辛片增强心肌收缩力。对于重度瓣膜病变，通常需要进行心脏瓣膜成形术或置换术。
无论是何种类型的心漏病，确诊后都应在心脏专科医生指导下进行长期管理和随访。日常生活中，患者应注意预防呼吸道感染，避免剧烈运动和重体力劳动，根据心功能状况进行适度的康复活动。饮食上应保证均衡营养，对于出现心力衰竭迹象的患者，需要限制钠盐和液体的摄入。家长应密切观察患儿的生长发育情况、精神状态及活动耐力，定期复查心脏超声，监测病情变化。保持良好的心态，积极配合治疗，多数患者经过及时干预可以获得良好的生活质量和远期预后。
