导致冠心病的危险因素

导致冠心病的危险因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，与遗传、生活方式及基础疾病密切相关。

1、高血压

长期高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱时，冠状动脉血管壁承受压力增加，容易形成斑块。控制血压需限制钠盐摄入，规律监测血压值，必要时遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物。

2、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高会沉积在血管壁，形成黄色粥样斑块。总胆固醇超过5.2毫摩尔每升或低密度脂蛋白超过3.4毫摩尔每升需干预。调整饮食结构减少动物内脏摄入，配合阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片等降脂药物可改善指标。

3、糖尿病

持续高血糖状态会引发血管炎症反应，导致冠状动脉内膜增厚。空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或糖化血红蛋白超过6.5%需警惕。糖尿病患者应定期检查心电图，通过二甲双胍缓释片或格列美脲片控制血糖，同时监测足背动脉搏动情况。

4、吸烟

烟草中的尼古丁会促使血管痉挛，一氧化碳则降低血液携氧能力。每日吸烟超过10支者冠心病发病概率显著增加。戒烟后2年内心血管风险可降低50%，必要时可使用尼古丁贴片辅助，并避免接触二手烟环境。

5、肥胖

体重指数超过28或腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米时，内脏脂肪会分泌炎性因子影响冠状动脉。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走，饮食采用地中海模式，适当增加三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物。

预防冠心病需综合管理危险因素，40岁以上人群应每年检测血压、血糖和血脂。出现胸闷胸痛症状时及时进行冠状动脉CT检查，已确诊患者需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓。日常保持低盐低脂饮食，每周至少3次有氧运动，避免情绪激动和过度劳累。