儿童牙齿断了牙根还在怎么治疗
儿童牙齿断裂但牙根残留时,需根据牙髓暴露程度和牙根完整性选择治疗方式,主要有断冠粘接、活髓切断术、根管治疗、拔除残根后间隙保持、种植牙修复等。
1、断冠粘接
若断裂部分完整且牙髓未暴露,可将断端消毒后使用树脂粘接修复。适用于牙冠折裂范围小、断片保存良好的情况,需在24小时内完成操作以保持牙体活性。粘接后需避免咬硬物,定期复查牙髓状态。
2、活髓切断术
当牙髓部分暴露但根尖未闭合时,可切除感染冠髓保留健康根髓。适用于年轻恒牙的简单冠折,使用氢氧化钙等盖髓剂促进牙本质桥形成。术后可能出现短暂冷热敏感,需配合牙冠修复保护剩余牙体。
3、根管治疗
牙髓完全暴露或坏死时需清除感染组织,用根管糊剂充填根管。适用于牙根发育完成的恒牙,治疗后可安装桩核冠恢复功能。治疗期间可能出现轻微胀痛,需避免用患牙咀嚼直至完成修复。
4、间隙保持器
若残根无法保留需拔除,应安装固定或活动式间隙保持器。适用于乳牙早失或恒牙萌出期较晚的情况,防止邻牙倾斜导致咬合紊乱。需每3个月调整一次装置,直至继承恒牙萌出。
5、种植牙修复
恒牙缺失且颌骨发育成熟后,可考虑种植修复。需年满18岁且骨量充足,通过植入钛合金牙根支撑冠修复体。治疗周期需3-6个月,期间需保持口腔卫生避免感染。
儿童牙齿断裂后应立即用生理盐水冲洗断端,保存断片于牛奶或唾液中,1小时内就诊可提高再植成功率。术后避免进食过硬、过黏食物,使用含氟牙膏刷牙,每半年进行口腔检查。乳牙损伤可能影响恒牙胚发育,需长期随访至恒牙列完成。