过敏性鼻炎伴哮喘

过敏性鼻炎伴哮喘是过敏性鼻炎与支气管哮喘共存的疾病状态，通常由过敏原暴露诱发鼻黏膜和气道炎症反应。主要治疗方式包括环境控制、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂以及免疫治疗。建议患者及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案。

1、环境控制

避免接触尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原是基础措施。保持室内湿度低于50%，定期清洗床品并使用防螨罩，户外活动时佩戴N95口罩。对于尘螨过敏患者，每周用60℃以上热水清洗床上用品可有效灭活螨虫。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪滴剂等第二代抗组胺药可缓解鼻痒、喷嚏症状。部分药物如地氯雷他定干混悬剂对儿童安全性较高。这类药物通过阻断H1受体抑制组胺释放，但需注意可能引起嗜睡等不良反应。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂能有效减轻鼻黏膜炎症。需持续使用1-2周达最大疗效，正确喷药姿势为低头避免药物流入咽喉。长期使用可能引起鼻出血等局部副作用。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过阻断白三烯通路改善上下气道炎症，尤其适用于夜间症状明显者。该药可与吸入激素联用，常见不良反应包括头痛、腹痛，儿童患者需遵医嘱调整剂量。

5、免疫治疗

皮下注射或舌下含服过敏原提取物适用于对尘螨、花粉等单一过敏原敏感者。疗程通常持续3-5年，可改变疾病自然进程。治疗期间需密切监测速发过敏反应，禁忌用于未控制的重度哮喘患者。

过敏性鼻炎伴哮喘患者应建立症状日记记录发作诱因，冬季注意保暖避免冷空气刺激，饮食上减少海鲜、坚果等易致敏食物摄入。建议每半年进行肺功能评估，急性发作时及时使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。合并鼻息肉或鼻窦炎者需耳鼻喉科协同诊治，避免擅自停用控制性药物导致症状反复。