过敏性鼻炎伴哮喘怎么办

过敏性鼻炎伴哮喘可通过避免接触过敏原、使用鼻喷激素、口服抗组胺药、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等方式治疗。过敏性鼻炎伴哮喘通常由花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气、呼吸道感染等因素引起。

1、避免接触过敏原

过敏性鼻炎伴哮喘患者应尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩。保持室内清洁，定期清洗床单被罩，使用防螨床品。避免饲养宠物或减少与宠物接触。冷空气可能诱发症状，冬季外出注意保暖。呼吸道感染可能加重病情，注意预防感冒。

2、使用鼻喷激素

鼻喷激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等可减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。这些药物能抑制炎症介质释放，减轻鼻黏膜水肿。使用时应对准鼻腔外侧壁，避免直接喷向鼻中隔。可能出现鼻腔干燥、轻微出血等不良反应，一般不影响继续使用。症状控制后可在医生指导下逐渐减量。

3、口服抗组胺药

口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等可阻断组胺作用，缓解鼻痒、喷嚏等症状。第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻，适合日间使用。部分药物可能引起口干、头痛等不适，通常可耐受。与鼻喷激素联用效果更佳。肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间避免饮酒。

4、吸入糖皮质激素

吸入糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、倍氯米松吸入气雾剂等可控制气道炎症，预防哮喘发作。这些药物能减少气道高反应性，改善肺功能。使用后需漱口以防口腔念珠菌感染。长期使用可能影响儿童生长发育，需定期评估。急性发作时需配合速效支气管扩张剂。

5、白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片、扎鲁司特片等可阻断白三烯作用，减轻鼻部和气道炎症。这类药物对过敏性鼻炎和哮喘均有改善作用，特别适合两者共病患者。可能出现头痛、胃肠道不适等副作用。与吸入激素联用可减少激素用量。用药期间需监测肝功能，避免与苯巴比妥等药物合用。

过敏性鼻炎伴哮喘患者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼等，有助于减轻炎症反应。适量运动可增强体质，但应避免在寒冷干燥或花粉浓度高的环境中剧烈运动。学会正确使用吸入装置，定期复诊评估病情。保持室内湿度在40-60%，使用空气净化器减少室内过敏原。戒烟并避免二手烟，这些措施有助于控制症状，提高生活质量。