胃出血是怎么回事如何治疗
胃出血可能由胃溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、药物损伤等原因引起，胃出血可通过药物治疗、内镜下治疗、介入治疗、手术治疗、输血及支持治疗等方式治疗。
一、胃溃疡
胃溃疡是胃出血的常见原因之一，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为上腹部规律性疼痛、反酸、嗳气等症状。治疗胃溃疡引起的出血，医生可能会根据情况使用抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑肠溶胶囊，保护胃黏膜的药物如枸橼酸铋钾胶囊，以及根除幽门螺杆菌的抗生素组合。胃溃疡患者应避免饮酒、吸烟，并注意饮食规律。
二、急性胃黏膜病变
急性胃黏膜病变通常由应激、大量饮酒或服用某些药物导致胃黏膜急性损伤引起，表现为突发的呕血或黑便。治疗需立即停用相关损伤药物，并在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物如雷贝拉唑钠肠溶片，以及胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶。同时需要积极处理原发的应激状态，并给予静脉补液等支持治疗。
三、胃癌
胃癌是胃出血的严重病因，其发生与遗传、环境、饮食习惯等多种因素相关，可能伴随进行性加重的上腹痛、消瘦、食欲不振等症状。胃癌导致的出血治疗更为复杂，需要根据肿瘤分期进行综合治疗，包括内镜下止血、手术切除肿瘤，以及后续的化疗、靶向治疗等。胃癌的早期发现和诊断至关重要。
四、食管胃底静脉曲张破裂
食管胃底静脉曲张破裂出血常见于肝硬化门静脉高压患者，出血往往量大且凶猛，表现为大量呕血，属于急危重症。治疗首要目标是迅速止血，常采用内镜下套扎或硬化剂注射治疗，必要时进行经颈静脉肝内门体分流术等介入治疗。患者需绝对卧床休息，并积极治疗原发肝脏疾病。
五、药物损伤
长期或大剂量服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、糖皮质激素等药物，可能直接损伤胃黏膜，导致糜烂和出血。治疗关键在于立即停用或调整相关药物，并在医生指导下使用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊来抑制胃酸，促进黏膜修复。对于必须服用此类药物的患者，医生通常会建议同时使用胃黏膜保护剂以预防出血。
胃出血患者治疗后，生活护理对康复至关重要。饮食上应从禁食逐渐过渡到流质、半流质饮食，选择米汤、稀粥、烂面条等温和、无刺激的食物，避免粗糙、坚硬、辛辣、过烫的食物及酒精、咖啡等刺激性饮品。进食应细嚼慢咽，少食多餐，减轻胃肠负担。注意休息，避免劳累和精神紧张，保持情绪稳定。严格遵医嘱服药，不可自行停药或更改剂量。定期复查胃镜，监测病情变化。观察大便颜色，若再次出现黑便或呕血，需立即就医。对于有肝硬化等基础疾病的患者，更需积极治疗原发病，控制病情进展。
