老人瘫痪如何治疗

老人瘫痪可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理干预等方式治疗。瘫痪通常由脑血管意外、脊髓损伤、神经系统退行性疾病、外伤、肿瘤压迫等原因引起。

1、康复训练

康复训练是改善瘫痪老人运动功能的基础手段。针对上肢瘫痪可采用关节活动度训练、抓握功能重建训练；下肢瘫痪需进行站立平衡训练、步态矫正训练。配合低频电刺激或功能性电刺激可增强神经肌肉募集能力。训练需由康复治疗师制定个性化方案，循序渐进避免肌肉拉伤。

2、药物治疗

药物治疗需针对原发病因选择。脑梗死后瘫痪可使用阿司匹林肠溶片预防血栓复发，胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复；帕金森病所致肌强直可选用多巴丝肼片改善症状；脊髓炎性病变需注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症。所有药物均需在神经内科医师指导下使用。

3、物理治疗

物理治疗包括热疗、水疗、超声波治疗等手段。局部热敷可缓解肌肉痉挛，水温控制在40-45℃为宜；水中运动利用浮力减轻关节负荷；超声波的机械振动效应能促进组织修复。治疗时需监测血压心率，避免体位性低血压发生。

4、手术治疗

手术干预适用于特定病因。急性脊髓压迫需行椎管减压术，脑出血量大时考虑血肿清除术，严重关节挛缩可能需肌腱延长术。术前需全面评估心肺功能，术后早期介入康复可预防深静脉血栓等并发症。

5、心理干预

长期瘫痪易引发抑郁焦虑，需心理科医师进行认知行为治疗。建立病友互助小组，采用正念减压疗法改善情绪。家属应避免过度保护，鼓励老人参与力所能及的日常活动，维持社会交往有助于心理健康。

瘫痪老人日常护理需注意每2小时翻身预防压疮，保持皮肤清洁干燥。饮食应提供高蛋白食物如鱼肉蛋奶，搭配西蓝花等富含维生素蔬菜。卧室安装护栏和呼叫铃，厕所加装防滑垫和扶手。定期进行被动关节活动，每日累计不少于1小时。监测排尿情况预防尿路感染，发现发热或肢体肿胀需及时就医。