坐骨神经疼怎么来治疗

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常可使用腰托辅助支撑。疼痛缓解后逐步恢复活动，初期可进行床上踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续5-7天。红外线照射能缓解肌肉痉挛，每次20分钟。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，需在康复师指导下进行。居家可尝试热敷疼痛区域，温度不超过50℃。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可减轻神经根水肿，甲钴胺片营养神经，严重疼痛可使用普瑞巴林胶囊。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏。药物需在医生指导下使用，避免长期服用引发胃肠损伤。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，配合电针增强疗效。推拿手法需避开急性炎症期，采用滚法松解梨状肌。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，每日1次连续10天。拔罐选择膀胱经穴位，留罐5分钟。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于腰椎间盘突出压迫神经根者，创口仅7毫米。开放手术如半椎板切除用于严重椎管狭窄病例。术后需佩戴支具3个月，避免剧烈运动。微创介入治疗如射频消融适合不愿开刀的高龄患者。

日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时膝关节下方垫薄枕保持屈髋姿势。肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷，可进行游泳等低冲击运动。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，戒烟以防影响神经修复。若出现大小便失禁或足下垂需立即就医。