坐骨神经疼的治疗

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、肿瘤压迫、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常可使用腰托辅助支撑。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练等。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续5-7天。红外线照射能缓解肌肉痉挛，每次20分钟。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，需在专业医师指导下进行。体外冲击波对梨状肌综合征效果显著。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根水肿，甲钴胺片营养周围神经。严重疼痛可使用盐酸曲马多缓释片，肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂能减轻炎症反应。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，配合电针增强疗效。推拿手法需避开急性期，采用滚法、按法等松解梨状肌。中药熏蒸选用独活寄生汤加减，外敷活血化瘀类膏药。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于腰椎间盘突出压迫神经根者。开放性手术包括椎板切除减压、椎间盘摘除等。术后需佩戴支具3个月，避免剧烈运动。微创介入治疗如射频消融适合不愿开放手术的患者。

日常应保持标准体重，睡眠时在膝关节下方垫枕减轻神经牵拉。避免提重物及突然扭转腰部，建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动。座椅高度需使膝关节略高于髋关节，驾驶时腰部放置支撑垫。饮食注意补充B族维生素，控制高糖高脂摄入以防加重炎症反应。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。