小儿哮喘晚上咳嗽厉害怎么办

小儿哮喘晚上咳嗽厉害可通过保持环境湿润、调整睡姿、雾化治疗、口服药物、就医评估等方式缓解。夜间咳嗽加重通常与气道高反应性、卧位分泌物积聚、冷空气刺激等因素有关。

1、保持环境湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，避免干燥空气刺激气道。睡前用温水清洁鼻腔，减少分泌物滞留。避免使用香薰或刺激性清洁剂。

2、调整睡姿

将患儿头部垫高15-30度，采用侧卧位减少平躺时分泌物倒流。选择透气性好的枕头，避免羽绒等易致敏材质。睡前2小时禁食以减少胃酸反流刺激。

3、雾化治疗

遵医嘱使用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化吸入，可直接作用于气道减轻炎症和痉挛。雾化后协助拍背促进痰液排出，操作时间控制在10-15分钟。

4、口服药物

急性发作期可遵医嘱服用孟鲁司特钠颗粒抑制白三烯受体，或盐酸丙卡特罗口服溶液缓解支气管痉挛。慢性期需规律使用吸入用丙酸氟替卡松控制气道炎症。

5、就医评估

若咳嗽伴随呼吸困难、口唇发绀或使用缓解药物无效，需急诊处理排除气胸等并发症。长期夜间咳嗽需完善肺功能检查和过敏原筛查，调整控制治疗方案。

日常需避免接触尘螨、宠物皮屑等常见过敏原，每周用60℃以上热水清洗床品。饮食上增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，避免冰冷或甜腻食物刺激气道。在医生指导下进行游泳等增强肺功能的运动，运动前做好热身并使用预防性药物。定期随访监测生长发育指标和哮喘控制水平，及时调整治疗策略。