肚子右下腹疼痛是什么原因

肚子右下腹疼痛可能由阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、卵巢囊肿扭转、克罗恩病等原因引起，通常伴随发热、恶心呕吐、排尿异常等症状。建议及时就医明确诊断。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹痛最常见的原因，多由阑尾管腔阻塞或细菌感染导致。典型表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周隐痛，6-8小时后固定于麦氏点压痛。可能伴随发热、恶心呕吐、食欲减退。需急诊行阑尾切除术，常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。

2、肠易激综合征

功能性胃肠病常因精神压力、饮食刺激诱发，表现为右下腹痉挛性疼痛伴腹胀、排便习惯改变。疼痛排便后可缓解，体检无固定压痛。治疗以调节肠道功能为主，可选用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，配合低FODMAP饮食。

3、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可引起放射性右下腹痛，疼痛剧烈呈绞痛性质，常向会阴部放射。伴随血尿、尿频尿急，肾区叩击痛阳性。需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石，可配合消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓等解痉镇痛。

4、卵巢囊肿扭转

育龄女性突发右下腹剧痛需警惕此症，因囊肿蒂部旋转导致血供中断引起。疼痛呈持续性伴腹膜刺激征，可能伴随阴道出血。急诊手术切除囊肿是主要治疗方式，术前可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

5、克罗恩病

慢性炎症性肠病好发于回盲部，表现为反复右下腹痛、腹泻、体重下降。可能形成肠瘘或肠梗阻。治疗需长期使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗等药物控制炎症，严重者需行肠段切除术。

出现右下腹痛时应暂时禁食，避免剧烈运动加重病情。可尝试热敷缓解痉挛性疼痛，但禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，就医时详细告知医生。日常需注意饮食卫生，避免过量摄入生冷刺激性食物，保持规律作息有助于胃肠功能调节。女性患者需关注月经周期与疼痛的关联性。