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32岁肺动脉高压能自愈吗

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32岁肺动脉高压通常不能自愈,需通过规范治疗控制病情进展。肺动脉高压是一种以肺血管阻力进行性升高为特征的疾病,可能由遗传因素、结缔组织病、先天性心脏病、慢性血栓栓塞等因素引起。

肺动脉高压属于慢性进展性疾病,肺血管结构改变和功能异常难以自行逆转。早期可能仅表现为活动后气促、乏力等轻微症状,随着肺动脉压力持续升高,逐渐出现胸痛、晕厥、下肢水肿等表现。未经治疗的肺动脉高压患者五年生存率较低,及时使用靶向药物可延缓疾病进展。临床常用治疗包括内皮素受体拮抗剂如波生坦片、5型磷酸二酯酶抑制剂如西地那非片、前列环素类似物如伊洛前列素注射液等,部分患者需联合氧疗或抗凝治疗。

极少数继发性肺动脉高压患者在消除诱因后可能改善,如睡眠呼吸暂停综合征患者通过持续气道正压通气治疗,或慢性血栓栓塞患者接受肺动脉内膜剥脱术后。但特发性肺动脉高压及多数结缔组织病相关肺动脉高压仍需终身用药。建议患者定期监测六分钟步行距离和心脏超声指标,避免高原旅行、剧烈运动等可能加重右心负荷的行为,保持低盐饮食并控制每日液体摄入量在1500毫升以内。

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