为什么孕妇容易贫血

孕妇容易贫血主要与妊娠期生理变化、营养需求增加、铁储备不足等因素有关。妊娠期贫血可能由血容量增加、铁摄入不足、叶酸或维生素B12缺乏、慢性失血、胃肠吸收障碍等原因引起，通常表现为乏力、头晕、面色苍白、心悸等症状。

1、血容量增加

妊娠期孕妇血容量增加40-50%，血浆稀释导致血红蛋白浓度相对降低。这种生理性血液稀释有助于改善胎盘灌注，但可能使血红蛋白低于110g/L的贫血诊断标准。建议通过均衡饮食补充含铁食物，如红肉、动物肝脏等，并定期监测血常规。

2、铁摄入不足

孕期每日铁需求从18mg增至27mg，但多数孕妇饮食难以满足。长期素食、挑食或消化吸收功能减弱均可导致铁缺乏。可适量增加牛肉、菠菜、黑木耳等富铁食物，必要时在医生指导下使用多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁片等补铁药物。

3、叶酸缺乏

叶酸需求从400μg增至600μg/日，不足时可引发巨幼细胞性贫血。孕早期叶酸缺乏还可能增加神经管畸形风险。建议孕前3个月开始每日补充叶酸片0.4mg，多食用绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸的食物。

4、慢性失血

孕前月经量过多、痔疮出血或既往分娩失血未完全纠正，均可消耗铁储备。合并消化道溃疡、寄生虫感染等疾病时更易加重贫血。需治疗原发病，同时配合琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂补充。

5、吸收障碍

妊娠呕吐、胃肠功能紊乱或合并乳糜泻等疾病时，铁和维生素吸收率下降。胃酸分泌减少也影响三价铁转化为可吸收的二价铁。此类情况需在医生指导下调整铁剂剂型，如改用氨基酸螯合铁胶囊等更易吸收的制剂。

孕妇应保证每日摄入瘦肉100-150g、深色蔬菜300-500g，配合维生素C促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。定期产检监测血红蛋白，中重度贫血需及时就医。注意休息避免剧烈活动，卧位时缓慢起身以防体位性低血压。保持心情愉悦，贫血纠正后不影响胎儿正常发育。