血糖高14点怎么办
血糖14毫摩尔/升属于明显升高,需立即就医调整治疗方案。血糖升高可能由胰岛素分泌不足、药物使用不当、饮食失控、感染应激、运动不足等原因引起,可通过药物调整、饮食控制、运动干预、血糖监测、并发症筛查等方式干预。
1、药物调整
需在医生指导下优化降糖方案。二甲双胍缓释片可改善胰岛素抵抗,格列美脲片促进胰岛素分泌,达格列净片增加尿糖排泄。若为1型糖尿病需调整胰岛素剂量,如门冬胰岛素30注射液。禁止自行增减药物,避免诱发低血糖或酮症酸中毒。
2、饮食控制
每日主食控制在200-250克生重换算,优先选择荞麦、燕麦等低升糖指数食物。蛋白质以鱼虾、豆制品为主,烹调禁用糖醋、红烧等方式。蔬菜每日摄入500克以上,西蓝花、菠菜等深色蔬菜占一半。两餐间可食用10克原味坚果或200克低糖水果。
3、运动干预
餐后1小时进行30分钟有氧运动,快走、游泳等中等强度运动可使血糖降低2-3毫摩尔/升。合并视网膜病变者避免跳跃运动,周围神经病变患者需穿减压运动鞋。血糖超过16.7毫摩尔/升或尿酮阳性时禁止运动。
4、血糖监测
每日监测空腹及三餐后2小时血糖,使用罗氏卓越型血糖仪等精准设备。记录血糖波动规律,尤其注意凌晨3点血糖以防夜间低血糖。合并高血压者需同步监测晨起血压,控制目标低于130/80毫米汞柱。
5、并发症筛查
每3个月检测糖化血红蛋白,每年进行眼底照相、尿微量白蛋白、神经传导速度检查。足部每天检查有无破溃,使用莫匹罗星软膏处理微小伤口。突发视力模糊、胸闷需急诊排除急性并发症。
建立规律作息,保证7小时睡眠避免应激性高血糖。学习食物交换份法,掌握每餐碳水化合物计数。随身携带糖尿病急救卡与葡萄糖片,处理突发低血糖。定期参加糖尿病教育课程,掌握胰岛素注射部位轮换等自我管理技能。合并高血压或血脂异常者需同步控制多重危险因素。