西医治疗食管受压的常规方法

西医治疗食管受压的常规方法主要有药物治疗、内镜治疗、手术治疗、支架置入和放射治疗等。食管受压可能与肿瘤、血管异常、炎症或外部压迫等因素有关，需根据病因选择针对性治疗方案。

1、药物治疗

适用于炎症或功能性压迫引起的食管狭窄。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸分泌，缓解反流性食管炎导致的压迫；糖皮质激素如泼尼松片用于免疫性食管炎；促胃肠动力药如多潘立酮片帮助改善食管蠕动功能。药物治疗需配合饮食调整，避免刺激性食物。

2、内镜治疗

通过内镜下球囊扩张或电切术解除良性狭窄。内镜黏膜下剥离术可切除早期肿瘤，内镜下射频消融适用于巴雷特食管。治疗前后需禁食，术后可能出现胸痛或出血，需密切观察。

3、手术治疗

适用于肿瘤、先天性血管环或严重外压性病变。食管切除术用于恶性肿瘤，血管环松解术矫正血管异常，纵隔肿瘤切除术解除外部压迫。手术创伤较大，需评估心肺功能，术后可能需留置鼻饲管。

4、支架置入

金属或塑料支架用于晚期肿瘤导致的恶性狭窄，可迅速缓解吞咽困难。自膨式金属支架放置后可能移位或再狭窄，需定期复查。临时支架可用于术后吻合口狭窄，待组织修复后取出。

5、放射治疗

主要针对恶性肿瘤引起的压迫，体外放疗可缩小肿瘤体积。放射性粒子植入提供局部照射，适形调强放疗减少周围组织损伤。治疗期间可能出现放射性食管炎，需配合营养支持。

食管受压患者应选择软食或流质饮食，少量多餐避免呛咳，进食后保持直立体位30分钟。戒烟限酒，控制体重以减少腹压增高。定期随访内镜或影像学检查，监测病情变化。出现发热、呕血或呼吸困难等症状需立即就医。心理疏导有助于缓解吞咽障碍带来的焦虑情绪。