人流后宫内残留可以不清宫吗

人流后宫内残留是否需清宫需根据残留物大小、症状及感染风险综合判断，残留物较小且无感染征象时可能无须清宫，残留物较大或伴出血感染时通常需清宫处理。

残留物直径小于10毫米且无活动性出血、发热等症状时，可尝试药物保守治疗。医生可能开具益母草颗粒、新生化颗粒等促进子宫收缩的药物，配合抗生素如头孢克肟胶囊预防感染。期间需密切监测阴道出血量、腹痛程度及体温变化，定期复查超声评估残留物排出情况。

残留物超过10毫米或合并持续出血、剧烈腹痛、发热等感染表现时，清宫手术是必要选择。残留组织长期滞留可能导致宫腔粘连、继发不孕或败血症等严重并发症。手术需在超声引导下进行，避免子宫穿孔风险，术后需使用缩宫素注射液及左氧氟沙星片等药物预防感染和促进恢复。

术后应卧床休息1-3天，避免体力劳动和盆浴，保持会阴清洁。饮食需增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物，纠正贫血状态。两周内禁止性生活，下次月经恢复后需复查超声确认宫腔恢复情况。若出现异常出血、发热或腹痛加重，须立即就医。后续需落实高效避孕措施至少6个月，避免重复宫腔操作对子宫内膜的损伤。