老年痴呆该用什么药

老年痴呆患者可遵医嘱使用多奈哌齐片、盐酸美金刚片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、氢溴酸加兰他敏片、盐酸多奈哌齐口腔崩解片等药物。老年痴呆即阿尔茨海默病，主要表现为记忆力减退、认知功能障碍等症状，需在医生指导下结合个体情况选择药物。

1、多奈哌齐片

多奈哌齐片通过抑制胆碱酯酶提高脑内乙酰胆碱水平，适用于轻中度阿尔茨海默病。常见不良反应包括恶心、腹泻等胃肠反应，严重心动过缓者禁用。用药期间需定期监测心率及肝功能。

2、盐酸美金刚片

盐酸美金刚片为NMDA受体拮抗剂，用于中重度阿尔茨海默病，可调节谷氨酸能神经传递。可能出现头晕、头痛等副作用，癫痫患者慎用。该药需从低剂量开始逐渐调整。

3、重酒石酸卡巴拉汀胶囊

重酒石酸卡巴拉汀胶囊具有双重胆碱酯酶抑制作用，适用于轻中度患者。常见不良反应包括出汗、食欲减退等，严重哮喘或慢性阻塞性肺病患者禁用。建议与食物同服以减轻胃肠刺激。

4、氢溴酸加兰他敏片

氢溴酸加兰他敏片通过可逆性抑制胆碱酯酶改善认知功能，适用于早期阿尔茨海默病。可能引起心动过缓，严重肝肾功能不全者需调整剂量。用药期间应避免突然停药。

5、盐酸多奈哌齐口腔崩解片

盐酸多奈哌齐口腔崩解片适用于吞咽困难的老年患者，生物利用度与普通片剂相当。需舌上含服待其溶解，常见口干、失眠等反应。严重肝功能损害者需减量使用。

老年痴呆患者用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或更换药物。日常应保持规律作息，进行认知训练如拼图、记忆游戏等，饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼。建议家属协助患者建立用药提醒系统，定期陪同复诊评估疗效。居家环境需做好安全防护，避免跌倒等意外发生。