腰椎间盘突出症用什么药物

腰椎间盘突出症可在医生指导下使用非甾体抗炎药、肌肉松弛药、脱水剂、营养神经药物以及糖皮质激素等药物进行治疗。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是缓解腰椎间盘突出症引起的神经根炎症和疼痛的常用药物。这类药物通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。对于因椎间盘突出压迫神经根导致的腰部及下肢放射性疼痛、麻木等症状，有较好的缓解效果。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片和塞来昔布胶囊。使用此类药物需注意对胃肠道的刺激，可能存在恶心、腹痛等不良反应，有活动性消化道溃疡或严重肝肾功能不全者应慎用。

二、肌肉松弛药

肌肉松弛药主要用于缓解腰椎间盘突出症伴随的腰部肌肉痉挛和紧张。疼痛常导致局部肌肉保护性痉挛，形成恶性循环，加重不适。肌肉松弛药作用于中枢神经系统，降低骨骼肌的张力，帮助打破疼痛-痉挛循环。常用药物有盐酸乙哌立松片和氯唑沙宗片。使用后可能引起嗜睡、乏力等中枢抑制症状，用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。

三、脱水剂

脱水剂在急性期腰椎间盘突出症中用于减轻神经根水肿。当突出的椎间盘急性压迫神经根时，可能引发局部组织水肿，进一步加重压迫症状。脱水剂如甘露醇注射液，通过提高血浆渗透压，促使组织内水分向血管内转移，经肾脏排出，从而减轻神经根及周围组织的水肿，缓解疼痛。这类药物通常需要静脉给药，应在医疗机构内由医护人员根据病情严重程度短期使用。

四、营养神经药物

营养神经药物旨在促进受压迫的神经功能恢复。腰椎间盘突出压迫神经根，可能导致神经纤维的脱髓鞘改变甚至轴索损伤，影响神经信号的正常传导。此类药物如甲钴胺片、维生素B1片和鼠神经生长因子注射液，能够参与神经细胞内的核酸、蛋白质及脂质代谢，有助于修复受损的神经鞘膜，改善神经传导功能，对于缓解肢体麻木、无力等症状有一定帮助。

五、糖皮质激素

糖皮质激素用于腰椎间盘突出症急性期且疼痛剧烈的患者，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。对于神经根炎症反应严重，常规非甾体抗炎药效果不佳时，短期使用糖皮质激素可以快速、强效地消除炎症，减轻神经根水肿，从而缓解剧烈疼痛。常用方式包括口服醋酸泼尼松片或在医生操作下进行硬膜外腔注射复方倍他米松注射液。由于长期或大剂量使用可能带来感染风险升高、血糖血压波动、骨质疏松等较多不良反应，故须严格在医生指导下短期、规范使用。

药物治疗是腰椎间盘突出症综合管理的重要一环，但须在明确诊断后由医生指导进行。患者切勿自行购药服用，因为药物选择需根据疼痛性质、严重程度、伴随症状以及个人基础疾病情况综合决定。在药物治疗期间，应配合适当的休息，避免久坐久站、弯腰负重等加重病情的动作。症状缓解期，在康复医师指导下进行如小燕飞、五点支撑等核心肌群锻炼，有助于增强腰椎稳定性。同时，注意腰部保暖，调整坐姿和睡姿，选择硬度适中的床垫，对于预防症状复发和促进康复均有积极意义。如果出现下肢力量明显减弱、大小便功能障碍等紧急情况，应立即就医。