怎样处理小孩的惊厥症状
儿童惊厥发作时,家长应立即采取保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、侧卧体位、及时就医等紧急处理措施。
一、保持呼吸道通畅
惊厥发作时,儿童可能出现牙关紧闭、口吐白沫等情况,首要处理是确保呼吸顺畅。家长需迅速清理儿童口鼻内的分泌物或呕吐物,防止误吸导致窒息。可以将儿童的衣领解开,保持颈部伸展,头稍微后仰,以利于空气进入。切勿在儿童牙关紧闭时强行撬开嘴巴塞入任何物品,这可能导致牙齿损伤或物品误入气道。保持环境空气流通,避免人群围观,确保有足够的新鲜空气。
二、防止受伤
惊厥时肢体不自主抽动,容易发生碰撞或跌落。家长需立即将儿童移至平坦、柔软的地面或床上,移开周围尖锐、坚硬的家具或物品,如桌角、椅子等。在儿童身体周围用枕头或软垫进行保护,但不要用力按压或束缚其抽搐的肢体,以免造成骨折或关节损伤。整个过程中,家长应保持冷静,全程看护,避免儿童因剧烈动作而受伤。
三、记录发作情况
详细记录惊厥发作的特征对后续医疗诊断至关重要。家长需注意观察并尽可能记录发作开始的时间、持续的总时长、抽搐的具体形式是全身性还是局部性、意识状态如何、眼球是否上翻或凝视、面色有无改变。如果条件允许,可以用手机录像,但不应因此延误呼叫急救。这些信息能帮助医生判断惊厥的类型和可能原因,例如是热性惊厥、癫痫还是其他疾病所致。
四、侧卧体位
在惊厥发作期间或发作后,将儿童调整为稳定的侧卧位,即复苏体位。这一体位有助于让口腔内的分泌物或呕吐物自然流出,防止堵塞气道引起吸入性肺炎。家长可以轻轻地将儿童的头偏向一侧,同侧的上肢向上伸直,对侧下肢弯曲,形成一个稳定的姿势。在抽搐停止后,儿童可能进入昏睡期,此时仍应维持侧卧位直至其完全清醒。不要在此期间喂水或喂药。
五、及时就医
无论惊厥持续时间长短,事后都必须就医以明确病因。对于首次发作、发作时间超过5分钟、短时间内反复发作、发作后意识长时间不恢复,或伴有高热、外伤、剧烈呕吐等情况,应立即呼叫急救电话或送往医院急诊。惊厥可能由多种原因引起,常见如热性惊厥,也可能与颅内感染如脑膜炎、电解质紊乱、癫痫或某些遗传代谢性疾病有关。医生可能会建议进行脑电图、头颅影像学或血液检查,并根据病因进行治疗,例如针对细菌性脑膜炎使用注射用头孢曲松钠,针对癫痫使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠缓释片等药物进行长期管理。
儿童惊厥发作结束后,家长应让其在安静环境中充分休息,避免过度刺激。日常护理中,对于有热性惊厥史的儿童,发热时应积极采用物理降温,如使用温水擦浴,并遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液等退热药。保证均衡营养,规律作息,避免过度疲劳。定期随访,严格按照医嘱服药控制病情,不可自行增减药量或停药。学习并熟练掌握惊厥的家庭急救步骤,以备不时之需,同时给予儿童足够的心理支持,减轻其恐惧感。




