什么是抗高血压药
抗高血压药是指用于治疗高血压的一类药物,主要通过调节血管张力、减少血容量或抑制神经内分泌系统来降低血压。常用抗高血压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。高血压患者需在医生指导下长期规律用药,不可自行调整剂量或停药。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,使血管扩张降低血压。代表药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者,可能引起踝部水肿、头痛等不良反应。用药期间需监测心率变化,避免与葡萄柚汁同服。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩物质生成。常用药物包括马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。适用于合并糖尿病、心力衰竭的高血压患者,可能引发干咳、血管性水肿等反应。用药初期需监测肾功能,妊娠期女性禁用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用。代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片等。这类药物降压平稳且不良反应较少,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂干咳的患者。用药期间需定期检查血钾水平,严重肾功能不全者需调整剂量。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量来降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片、呋塞米片等。特别适合老年高血压和盐敏感性高血压患者,可能引起电解质紊乱、尿酸升高等问题。长期使用需监测血钾、血糖和尿酸水平,痛风患者慎用。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率和降低心输出量。代表药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并冠心病、心力衰竭的高血压患者,可能诱发支气管痉挛、心动过缓等反应。用药期间需监测心率和血压,哮喘患者禁用。
高血压患者除规律用药外,需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克。适当进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。戒烟限酒,保持体重指数在24以下。定期监测血压并记录,每年进行血脂、血糖和肾功能检查。避免熬夜和精神紧张,保证充足睡眠。若出现头晕、心悸等不适症状应及时就医调整用药方案。




