半夜胳膊疼手麻是怎么回事
半夜胳膊疼手麻可能由睡觉姿势不当、腕管综合征、颈椎病、周围神经病变、糖尿病神经病变等原因引起，可通过调整睡姿、物理治疗、药物治疗、佩戴支具、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断。
一、睡觉姿势不当
这是最常见的原因之一，属于生理性因素。睡眠时长时间压迫手臂，如手臂被身体压住或枕在头下，会导致局部神经和血管受压，血液循环不畅，从而引起胳膊疼痛和手部麻木感。这种情况通常在改变姿势、活动肢体后会逐渐缓解，无须特殊治疗。日常注意调整睡姿，避免长时间固定一个姿势压迫手臂即可。
二、腕管综合征
这是导致夜间手麻的典型病理性原因。可能与腕部反复过度活动、腕管内压力增高有关，通常表现为拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木和疼痛，夜间或清晨症状常加重。治疗上，急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊以减轻炎症和疼痛，也可进行腕关节制动，佩戴腕部支具。对于保守治疗无效者，可考虑腕管松解术。
三、颈椎病
神经根型颈椎病是引起手臂放射痛和麻木的常见疾病。可能与人年龄增长导致颈椎间盘退行性改变、长期不良姿势等因素有关，通常表现为颈肩部酸痛，并伴有单侧或双侧上肢的放射性疼痛、麻木。治疗包括颈部制动休息、物理治疗如牵引和理疗。若疼痛明显，可遵医嘱使用缓解神经根水肿的药物如迈之灵片，或营养神经药物如甲钴胺片。必要时可进行颈椎前路减压融合术等手术治疗。
四、周围神经病变
多种原因可导致周围神经损害，从而引起肢体远端的感觉异常。可能与营养缺乏、中毒、自身免疫性疾病等因素有关，通常表现为四肢末端对称性的麻木、疼痛或感觉减退。治疗需针对病因，如补充B族维生素，可使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物。若由免疫因素引起，可能需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片。
五、糖尿病神经病变
这是糖尿病常见的慢性并发症之一。长期血糖控制不佳导致微血管病变和代谢紊乱，损害周围神经，常表现为四肢远端对称性的感觉异常，如麻木、蚁走感、疼痛，夜间可能更明显。治疗关键在于严格控制血糖。针对神经病变的疼痛，可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物。同时，可使用硫辛酸注射液等改善神经代谢。
若频繁出现半夜胳膊疼手麻，首先应回顾并调整睡眠环境与姿势，选择高度合适的枕头，避免手臂受压。日常注意颈部和腕部的保暖，避免长时间低头或重复性腕部活动。饮食上保证营养均衡，适当补充富含B族维生素的食物，如全谷物、瘦肉、豆类。如果调整后症状无改善，或伴有进行性加重的无力、肌肉萎缩，或双侧对称性症状，应尽快到正规医院就诊，根据医生建议进行颈椎X光、肌电图、神经传导速度或血糖等相关检查，以明确病因。切勿自行随意使用止痛药或膏药，以免掩盖真实病情，延误治疗。
