左膝髌骨软化症怎么办

左膝髌骨软化症可通过减轻膝关节负荷、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。髌骨软化症通常由髌骨轨迹异常、长期过度磨损、外伤、骨关节炎、先天性发育不良等原因引起。

1、减轻膝关节负荷

减少爬楼梯、深蹲等增加髌股关节压力的动作，肥胖者需控制体重。日常可佩戴髌骨稳定支具，选择软底缓冲性好的运动鞋。运动时避免突然转向或跳跃动作，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，超声波能缓解软组织粘连。冷敷适用于急性疼痛期，每次15-20分钟。股四头肌等长收缩训练可增强膝关节稳定性，直腿抬高练习建议每日3组，每组10-15次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复，玻璃酸钠注射液可改善关节润滑。需注意药物可能引起胃肠不适等不良反应。

4、关节腔注射

对于保守治疗无效的中重度患者，可采用关节腔注射玻璃酸钠或糖皮质激素。注射需严格无菌操作，间隔3-4周重复注射，每年不超过3-5次。注射后24小时内避免剧烈活动。

5、手术治疗

关节镜下行软骨修整术适用于局部软骨缺损者，外侧支持带松解术可矫正髌骨轨迹异常。严重病例可能需要胫骨结节抬高术或人工关节置换。术后需进行6-12周系统康复训练。

日常应避免长时间保持屈膝姿势，女性减少穿高跟鞋。运动前后充分热身拉伸，加强股四头肌和臀肌力量训练。饮食注意补充钙质和维生素D，控制高嘌呤食物摄入。若出现膝关节交锁、持续肿胀或夜间静息痛，需及时复查评估病情进展。