儿童凝血功能障碍怎么办
儿童凝血功能障碍需根据具体病因采取干预措施，主要包括生活护理、局部止血、药物治疗、输血支持及手术干预等方式。凝血功能障碍可能由遗传性凝血因子缺乏、药物影响、肝脏疾病、免疫异常或维生素K缺乏等因素引起。
一、生活护理
保持皮肤清洁避免破损，选用软毛牙刷减少牙龈出血风险。日常活动需避免剧烈运动以降低外伤概率，衣物应宽松柔软防止摩擦损伤。对于遗传性血友病患儿，家长需建立日常防护记录，观察关节肿胀等异常表现。
二、局部止血
针对表皮擦伤可采用无菌纱布持续按压，鼻腔出血需保持坐位前倾姿势冷敷鼻梁。深部组织血肿急性期适用弹性绷带压迫包扎，后续配合抬高位促进血液回流。黏膜出血可使用明胶海绵或凝血酶原敷料进行生物封闭。
三、药物治疗
遗传性凝血因子缺乏可静脉补充重组人凝血因子VIII制剂，获得性出血倾向可短期使用氨甲环酸注射液。维生素K依赖性凝血障碍适用维生素K1注射液，免疫性血小板减少可使用静注人免疫球蛋白。肝素过量导致的出血需采用鱼精蛋白硫酸盐注射液中和。
四、输血支持
急性大出血时需输注新鲜冰冻血浆补充多种凝血因子，纤维蛋白原显著降低适用人纤维蛋白原冻干粉。血小板计数严重低下时输注机采血小板悬液，凝血酶原复合物适用于肝病相关凝血异常。严重贫血合并出血可配合悬浮红细胞输注。
五、手术干预
反复关节出血导致血友病性关节炎需行滑膜切除术，脾功能亢进引起的血小板破坏可考虑脾动脉栓塞术。先天性血管畸形可通过血管介入治疗，顽固性鼻出血可行鼻腔内镜下电凝术。重要脏器血肿压迫需手术清除并留置引流。
家长需定期监测患儿皮肤瘀斑变化及关节活动度，建立出血记录包括发生部位、频次和诱因。日常饮食应保证均衡营养，适量摄入富含维生素K的西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜，避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。居住环境需移除尖锐家具棱角，建议穿着防护型衣物参加活动。注意观察有无血尿、黑便等内脏出血征兆，所有治疗需在血液科医生指导下进行。
