鼻咽部腺样体增生

鼻咽部腺样体增生是儿童常见的上呼吸道疾病，主要表现为腺样体组织异常增大，可能由反复感染、过敏反应、遗传因素、环境刺激或免疫异常等原因引起，通常表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、听力下降或反复中耳炎等症状。可通过鼻咽镜检查、影像学评估等方式确诊，治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1、反复感染

儿童免疫系统发育不完善，易受细菌或病毒感染，反复刺激可导致腺样体淋巴组织增生。常见病原体包括链球菌、流感病毒等，可能伴随发热、咽痛等症状。急性期可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，或布洛芬混悬液缓解症状。慢性感染需加强鼻腔冲洗，减少炎症刺激。

2、过敏反应

尘螨、花粉等过敏原持续刺激鼻咽部黏膜，引发局部淋巴组织代偿性增生。患儿常合并过敏性鼻炎，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可检测过敏原并回避接触，遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，或糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

3、遗传因素

家族中若有过敏性体质或腺样体肥大病史，后代发病概率可能增高。这类患儿往往伴随其他免疫异常表现，如湿疹、哮喘等。建议家长定期监测孩子呼吸状况，避免接触二手烟等环境诱因，必要时早期干预。

4、环境刺激

长期暴露于空气污染、被动吸烟或干燥环境中，可能加重腺样体炎症反应。患儿夜间症状更为明显，可能出现睡眠呼吸暂停。保持室内湿度在50%-60%，使用空气净化设备，减少冷空气或刺激性气体接触。

5、免疫异常

部分患儿存在免疫调节失衡，如IgE水平升高或Th2细胞因子过度表达，导致腺样体病理性增生。可能伴随扁桃体肥大、淋巴结肿大等表现。需完善免疫功能检查，严重者可考虑免疫调节治疗或腺样体切除术。

日常护理需保持鼻腔清洁，使用生理性海水鼻腔喷雾湿润黏膜；避免辛辣刺激性饮食，多摄入富含维生素C的蔬菜水果；睡眠时采取侧卧位减轻气道阻塞。若保守治疗3-6个月无效，或出现生长发育迟缓、颌面畸形等并发症，建议及时就诊耳鼻喉科评估手术指征。术后仍需定期复查，预防复发。